Blood transfusion in Lorraine's emergency departments
La transfusion dans les services d'urgence de Lorraine
Abstract
Le diabète, enjeu de santé publique, reste la première cause d'amputation non traumatique avec un coût économique, social et humain important. Ce constat légitime toute tentative d'amélioration de sa prise en charge et toute initiative de dépistage des sujets à risque de plaie. Le réseau Diabcoeur propose un dépistage gratuit du risque podologique en collaboration avec les podologues libéraux. Après un rappel des particularités de la maladie chronique, nous décrivons les données épidémiologiques du diabète et ses complications podologiques. Un point d'étape sur l'existence des réseaux en diabétologie et sur leur pertinence est réalisé, puis nous détaillons les données anatomophysiopathologiques du pied diabétique, le rôle du podologue, les moyens de prévention et les caractéristiques des patients à risque de lésions. But du travail : analyse des résultats d'un dépistage du risque. Méthodes : le médecin adresse son patient à un podologue formé au dépistage par le réseau. Une fiche de liaison est complétée et son analyse permet de définir les caractéristiques des patients à risque élevé de lésions. Résultats : 56 % des patients ont un risque élevé de lésions du pied. Ils sont plus âgés (p<10-4), ont une plus grande durée de diabète (p=0,001), plus d'anomalies de mobilité articulaire (p<10-4), plus d'anomalies des ongles (p=0,007), une acuité visuelle plus souvent anormale (p<10-4), et pratiquent moins l'auto-examen de leurs pieds (p=0,001). Conclusion : ce dépistage du risque est une première étape. Les sujets identifiés doivent pouvoir bénéficier de soins appropriés et être dirigés rapidement vers une structure spécialisée en cas de plaie.
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