Wandering splenomegaly
Splénomégalie baladeuse: à propos d'une observation chez une femme de 65 ans
Abstract
L'entité : splénomégalie " baladeuse " est connue depuis le XIXème siècle, sa fréquence est sous-estimée car souvent asymptomatique. On la retrouve dans les publications sous des appellations variées: wandering spleen, movable spleen, drifting spleen, floating spleen, displaced spleen, ou splenic ptôsis dans les revues anglo-saxons.Cette anomalie rare s'observe à tous âges, chez les deux sexes mais plus fréquemment chez les femmes entre 20 et 40 ans. La cause souvent évoquée est l'anomalie embryologique du développement du mésogastre postérieur (congénitale). La présentation clinique est polymorphe . Dans les situations les plus simples, le diagnostic peut être fait par échographie associée à un doppler du pédicule splénique. Le mode de traitement dépend de la présentation clinique et de l'état de la rate, soit abstention thérapeutique, soit traitement conservateur (une splénopexie), soit traitement radical (une splénectomie). Notre travail porte sur l'observation d'une femme âgée de 65ans, atteinte de leucémie lymphoïde chronique et dont l'examen clinique révèle une masse pelvienne ; l'échographie et l'examen tomodensitométrique confirment le diagnostic d'une splénomégalie " baladeuse ". Cette observation est confrontée à celles rapportées dans la littérature.
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