Vertigo at the Emergency Department of the University Hospital in Nancy: analysis of the diagnostic approach and development of a Standard Operating Procedure to improve dizziness management in the ER - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2014

Vertigo at the Emergency Department of the University Hospital in Nancy: analysis of the diagnostic approach and development of a Standard Operating Procedure to improve dizziness management in the ER

Prise en charge des vertiges au service d'accueil des urgences du CHU de Nancy : analyse des difficultés rencontrées par les médecins urgentistes et mise en place d'une procédure opérationnelle et standardisée

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Abstract

Introduction : Les vertiges sont un motif de consultation fréquent et représentent 3-5% de consultations au SAU. La plainte vertigineuse, souvent mal définie, peut témoigner de pathologies variées, aussi bien graves que bénignes et pose un véritable problème diagnostique.Objectif : L'objectif de notre étude était d'analyser la prise en charge d'un patient vertigineux au SAU du CHU de Nancy, d'étudier les difficultés rencontrées par les urgentistes, de mettre en place une Procédure Opérationnelle Standardisée conforme aux dernières recommandations et d'en étudier la répercussion.Matériel et méthodes : Étude rétrospective descriptive sur la prise en charge des vertiges au SAU, réalisée du 1 novembre 2012 au 1 mars 2013 (170 patients). Analyse des difficultés rencontrées par les urgentistes par questionnaire standardisé. Mise en place d'une Procédure Opérationnelle Standardisée de prise en charge des vertiges et analyse de son impact par une étude prospective portant sur 130 cas, réalisée du 1 novembre 2013 au 1 mars 2014.Résultats : Les faux vertiges représentaient une grande partie des diagnostics: 48% et 43%. Parmi les vrais vertiges, le vertige périphérique était le plus fréquent (30% et 40%). Le vertige central ne représentait qu'une minorité des diagnostics (6 et 8%). La mise en place de la POS a permis de réduire de 14% la demande globale d'imagerie cérébrale et a rendu moins fréquent le nombre de diagnostics de vertige d'origine indéterminée. Le temps moyen de prise en charge est resté inchangé. Il n'y avait pas de différence notable sur le plan de la demande d'avis spécialisés neurologiques. La majorité (83%) des diagnostics de vertige périphérique a été confirmée par les spécialistes ORL après la mise en place de la POS. Conclusion : L'établissement d'une Procédure Opérationnelle Standardisée avait pour objectif de faciliter la prise en charge des vertiges aux urgences. Les résultats préliminaires semblent témoigner de l'efficacité de cette procédure
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Dates and versions

hal-01733525 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01733525 , version 1

Cite

Maria Rydzak. Prise en charge des vertiges au service d'accueil des urgences du CHU de Nancy : analyse des difficultés rencontrées par les médecins urgentistes et mise en place d'une procédure opérationnelle et standardisée. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01733525⟩
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