Late metastases (beyond 5 years) of cutaneous melanoma : a report of 36 cases and review of literature
Récidives tardives, au-delà de 5 ans, du mélanome cutané : étude et prospective à propos de 36 cas
Résumé
Le mélanome cutané est une tumeur très fréquente, dont l'évolution est difficile à prévoir. D'une manière générale, il évolue, soit vers une récidive locale, soit vers des métastases en transit, soit vers des métastases ganglionnaires ou viscérales.Dans la majorité des cas, son évolution est rapide. Pourtant, il présente parfois desrécidives tardives. Dans un premier temps, notre travail a consisté à réaliser un rappel théorique du mélanome cutané : son épidémiologie, ses facteurs de risque, sa clinique, son évolution, son traitement , sa surveillance et sa prévention.Nous avons ensuite étudié 36 dossiers, concernant des patients suivis et traités au Centre Alexis Vautrin, entre 1976 et 1999, ayant présenté une récidive tardive , au-delà de cinq ans. Notre étude s'est dirigée vers la répartition du sexe, de l'âge, le site de la tumeur primitive, le type de mélanome, l'indice de BRESLOW, le niveau de CLARK, le traitement initial, l'intervalle libre et le siège de la récidive.Dans une dernière partie, nous avons comparé les résultats de notre étude avec la« population type » des patients atteints par un mélanome cutané, dans le but de déterminer un ou plusieurs facteurs qui prédisposeraient ces patients à des récidives tardives, tout en étudiant simultanément la bibliographie réalisée à ce sujet. Il ne nous a pas été possible de conclure à une éventuelle population dite «à risque» en ce qui concerne les récidives tardives du mélanome cutané, puisque la population de notre étude était similaire à la population théorique.
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