Fin de vie et soins palliatifs en médecine d'urgence : A propos d'une enquête nationale de pratique - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2011

End of life and palliative care in emergency medicine : about a national survey of practice.

Fin de vie et soins palliatifs en médecine d'urgence : A propos d'une enquête nationale de pratique

Abstract

Les situations de fin de vie et de soins palliatifs sont de plus en plus courantes auxurgences, en dépit du développement massif des structures de soins palliatifs ces dernières années.L'objet de cette étude est d'analyser, par une enquête téléphonique auprès de médecins urgentistes, l'état des connaissances, les modes de prise en charge et les soins réalisés auprès des patients en situation de soins palliatifs.Sur cent services d'urgence français sélectionnés par randomisation, 87 ont répondu. Selon leur opinion, 76% des urgentistes ne connaissent pas la définition officielle des soins palliatifs, 71% ne connaissent pas les recommandations officielles, et 93% ne possèdent aucune formation dans ce domaine. Cela ne les empêche pas de considérer à 74% que les soins palliatifs relèvent de leurs missions. L'analyse des pratiques montre que 91% des services randomisés possèdent une structure de soins palliatifs. Les motifs de consultationsont variés et relèvent autant du domaine socio-environnemental du patient que du domaine médical. Les soins réalisés sont avant tout des soins de confort, en particulier en ce qui concerne l'antalgie, et concernent plus rarement le domaine social ou psycho-spirituel. Enfin, seulement 64% des médecins interrogés envisagent une hospitalisation en milieu spécialisé à l'issue de la consultation.La comparaison de nos résultats avec la littérature confirme ces données et faitapparaître que des solutions sont actuellement étudiées dans le domaine de la formation, de l'offre de soins, de la multidisciplinarité et de la sensibilisation aux soins de confort.De ce fait, même si les soins palliatifs sont encore en cours de développement enFrance, l'accueil de ces patients aux urgences reste problématique sur certains points de la prise en charge comme sur le plan de la réflexion éthique.
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Dates and versions

hal-01733590 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733590 , version 1

Cite

Jean-Baptiste Bichat. Fin de vie et soins palliatifs en médecine d'urgence : A propos d'une enquête nationale de pratique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2011. ⟨hal-01733590⟩
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