L'insuffisance cardiaque chronique est devenue un problème de Santé publique majeur avec plus de 500 000 nouveaux cas chaque année, phénomène qui s'accroît avec l'allongement de la durée de vie. Son coût est de plusen plus élevé, surtout par le nombre d'hospitalisations qu'elle induit, pondéré cependant par une mortalité qui peut être importante dans les stades les plus sévères. C'est pourquoi, depuis une vingtaine d'années, des efforts importants ont été consentis afin de mieux comprendre la physiopathologie de cette maladie, qui n'est que l'aboutissement terminal de l'évolution de la plupart des pathologies cardiaques. C'est également dans cette optique que l'on a vu fleurir maints essais thérapeutiques multicentriques, impliquant l'ensemble de la communauté scientifique internationale, aussi bien dans le domaine médical que instrumental ou chirurgical. De grands principes ont été ainsi mis à mal, des voies thérapeutiques utilisés ou à venir ont disparu de la pharmacopée. Pour la chirurgie également, les idées reçues ont vécu et l'avenir s'oriente plus vers une instrumentalisation du traitement (stimulateur mutisite, défibrillateur implantable, assistance circulatoire définitive... ). Dans ce contexte de grands essais bien codifiés et formatés, prenant souvent comme population cible des patients relativement jeunes, nous avons voulu observer une population-type en prenant celle d'un cabinet decardiologie de ville et en essayant de donner un aperçu instantané de cette population quant aux étiologies de l'lCC, aux traitements apportés et aux résultats obtenus, en excluant toute information concernant la mortalité dela pathologie. Il s'agit d'un travail venant en parallèle de l'enquête du CNCF qui donne régulièrement un état des lieux en ce qui concerne cette pathologie qui intéresse toutes les branches touchant à la cardiologie. Ce travail comporte donc tout d'abord un important rappel physiopathologique, clinique et thérapeutique. Ilprésente ensuite le suivi ambulatoire sur un an et demi d'une population de 384 patients, pour tenter de dégager les similitudes et les différences avec la population habituelle des grands essais thérapeutiquesainsi que l'intérêt du suivi ambulatoire des patients.