Dosage du peptide natriurétique de type B dans les dyspnées aiguës du sujet âgé: à propos de 73 patients admis au service d'accueil des urgences de l'hôpital d'instruction des Armées Legouest - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2004

Dosage of B-type natriuretic peptide in acute dyspnea of the elderly : case of 73 patients from the emergency department of Instruction des Armées Legouest's Hospital

Dosage du peptide natriurétique de type B dans les dyspnées aiguës du sujet âgé: à propos de 73 patients admis au service d'accueil des urgences de l'hôpital d'instruction des Armées Legouest

Abstract

Le peptide natriurétique de type B, ou BNP plasinatique, est une hormone sécrétée par le coeur en réponse à une distension essentiellement ventriculaire gauche. De nombreuses études récentes se sont penchées sur l'utilité de ,son dosage en pathologie cardiovasculaire. Le BNP plasmatique apparaît ainsi comme un marqueur intéressant aussi bien dans le domaine diagnostique que pronostique ou même thérapeutique. La dyspnée aiguë est un motif fréquent de consultation aux urgences. Son diagnostic étiologique n'est pas toujours aisé du fait d'une clinique souvent aspécifique et d'examens complémentaires pas assez contributifs ou peu accessibles. Plusieurs travaux ont prouvé l'intérêt du dosage du BNP dans le diagnostic étiologique des dyspnées aiguëS de l'adulte. En gériatrie, peu d'études sont disponibles. Nous avons donc cherché à savoir si le dosage duBNP était aussi contributif dans le diagnostic étiologique des dyspnée aiguës du sujet âgé. NouS avons réalisé une étude rétrospective incluant 73 patients âgés de plus de 75 ans admis au service d'accueil des urgences de l'Hôpital d'Instruètion des Armées Legouest. Les résultats mettent en évidence une différence significative des valeurs du BNP entre les patients présentant une décompensation cardiaque et ceux une dyspnée d'étiologie autre. Le seuil du BNP le plus approprié pour les différencier est de 400 pg/ml avec une sensibilité de 72.2 % et une spécificité de 89.2 %. Chez les sujets présentant une surinfection bronchopulmonaire, le seuil de 400 pg/ml apparaît aussi le plus discriminant pour rechercher une décompensation cardiaque associée avec une sensibilité de 78.9 % et une spécificité de88.5 %. Dans les deux populations, du fait d'une bonne spécificité, le dosage du BNP apparaît surtout utile pour éliminer la présence d'une décompensation cardiaque.
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hal-01733643 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01733643 , version 1

Cite

Christian Lecoanet. Dosage du peptide natriurétique de type B dans les dyspnées aiguës du sujet âgé: à propos de 73 patients admis au service d'accueil des urgences de l'hôpital d'instruction des Armées Legouest. Sciences du Vivant [q-bio]. 2004. ⟨hal-01733643⟩
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