Promotion of physical activity in obesity : request of patients and professional practices of general practitioners
Promotion de l'activité physique chez le sujet obèse : évaluation de la demande et des pratiques professionnelles en médecine générale
Abstract
L'obésité est aujourd'hui un problème de santé publique majeur. La prise en charge de ces patients repose sur une approche multifactorielle incluant la promotion de l'activité physique. Celle-ci revient aux médecins généralistes qui peuvent s'appuyer sur des recommandations internationales. Mais qu'en est-il en pratique ?Notre travail de thèse a, dans une première partie bibliographique, récapitulé les déterminants de l'obésité ainsi que les bénéfices sur la santé de l'activité physique et rappelé les dernières recommandations internationales de promotion de la santé par l'activité physique.La deuxième partie a cherché à préciser l'état actuel des pratiques en médecine générale en termes de promotion de la santé par l'activité physique à destination de patients obèses. Nous avons complété cette approche par une évaluation de la demande de conseils de ces patients en matière d'activité physique. Pour cela deux échantillons, incluant 212 patients obèses pour l'un et 101 médecins généralistes pour l'autre, ont été soumis à un auto-questionnaire de type"Connaissance-Attitudes et Pratique". Les résultats montrent qu'il existe une forte demande de conseils de la part des patients obèses pour adopter un style de vie plus actif (78,5 % des patients obèses sont demandeurs), largement sous-estimée par les médecins généralistes (près de 60 % d?entre eux pensent qu'il n'y a pas de réelle demande). Les médecins du sport paraissent les plus enclins à promouvoir la santé par l'activité physique à la faveur d'une formation spécifique qui manque à l'ensemble des médecins généralistes.Ces éléments sont discutés dans une dernière partie visant à améliorer cette promotion de la santé par l'activité physique en médecine générale, à destination des patients obèses.
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