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Master thesis

Prothèses totales de hanche cimentées, Intérêts d'une butée anti-luxation : étude clinique et radiologique à propos de 65 cas

Résumé : Malgré sa fréquence et son ancienneté, l'arthroplastie totale de hanche conserve quelques complications. Nous avons voulu étudier l'influence d'une butée prothétique sur le taux de luxations et rechercher la mise au point d'un nouvel outil de mesure de l'épaisseur du polyéthylène. Nous avons ainsi en premier étudié cliniquement et radiographiquement 47 prothèses de première intention et 18 reprises prothétiques à un délai moyen de 47 mois. Chaque hanche revue a bénéficié d'un bilan fonctionnel (score de Postel et Merle d Aubigné) et radiographique. La butée réduit le risque de luxation, bien qu'aucune différence statistique n'ait pu être mise en évidence en raison des effectifs, sans pour autant grever sérieusement les résultats fonctionnels. Ces résultats sont comparables aux autres moyens de stabilisation. Il persiste ainsi selon nous un intérêt de ces butées qui restent un moyen de stabilisation moins onéreux. La durée de suivi trop faible ne nous permet pas de conclure quant à l'usure prématurée éventuelle de ces implants. Parmi ces patients, 27 ont bénéficié en plus d'un scanner et d'une tomosynthèse en vue de proposer une méthode simple d'évaluation qualitative de l'usure du polyéthylène et d'étudier l'orientation acétabulaire. Celle-ci est une mesure complexe à mettre en oeuvre et ne nous a pas apporté d'éléments significatifs. Pour mesurer l'usure, partant du principe que les mesures radiographiques ne sont pas à l'échelle, contrairement aux mesures tomodensitométriques, nous proposons le calcul du rapport de l'épaisseur supéro-latérale sur l'épaisseur inféro-latérale pour quantifier et suivre l'usure du polyéthylène en pratique clinique quotidienne en sachant qu'il n existe pas de différence significative de ce rapport entre la radiographie, la tomodensitométrie et le scanner
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733723
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:05:30 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:24 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 7:00:11 AM

File

SCDMED_T_2010_CHAUMONT_PIERRE_...
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  • HAL Id : hal-01733723, version 1

Citation

Pierre-Louis Chaumont. Prothèses totales de hanche cimentées, Intérêts d'une butée anti-luxation : étude clinique et radiologique à propos de 65 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01733723⟩

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