Antagonisation du bloc neuromusculaire profond chez le sujet obèse : évaluation de l'efficacité du Sugammadex à dose calculée selon le poids idéal ou le poids réel. - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Ideal versus real body weight for dosage of sugammadex in morbidly obese patients for laparoscopic bariatric surgery.

Antagonisation du bloc neuromusculaire profond chez le sujet obèse : évaluation de l'efficacité du Sugammadex à dose calculée selon le poids idéal ou le poids réel.

Abstract

CONTEXTE: Un des problèmes chez l'obèse est qu'il est particulièrement difficile de définir les posologies des médicaments du fait de variations pharmacologiques complexes. Le Sugammadex étant une molécule récemment développée (AMM datant du 25/08/2008), il n'existe à ce jour que très peu de données pharmacologiques concernant son utilisation chez le patient obèse. Cette étude avait pour but de définir si la posologie du Sugammadex permettant l'obtention d'un rapport T4/T1 à 100 % en moins de 3 minutes peut se calculer à partir du poids réel ou du poids idéal. METHODES: Il s'agissait d'une étude prospective, randomisée, en double aveugle et multicentrique menée conjointement au CHU de Nancy et au CHU de Strasbourg. Le design du protocole de recherche était une étude d'équivalence à 3 minutes. Le travail était réalisé sur 16 patients bénéficiant d'une chirurgie bariatrique avec intubation oro-trachéale et curarisation peropératoire. RESULTATS: L'analyse en comparaison des deux groupes ne permettait pas de mettre en évidence une di?érence statistiquement significative dans la rapidité de récupération de la force musculaire à 3 minutes de l'injection du Sugammadex (p=0,25). Une approche un peu différente correspondant à l'analyse du rapport T4/T1 à 1, 2, 3, 4 et 5 minutes de la récupération d'un TOF à 100 % nous a permis d'évaluer le risque de recurarisation précoce. Les surveillances instrumentales mais aussi cliniques (réveil puis SSPI) n'ont pu mettre en évidence ce phénomène. CONCLUSION: L'antagonisation d'un bloc neuromusculaire profond par du Sugammadex calculé selon le poids idéal s'avère efficace et adaptée à la pratique clinique quotidienne.
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hal-01733733 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01733733 , version 1

Cite

Amélie Lemoine. Antagonisation du bloc neuromusculaire profond chez le sujet obèse : évaluation de l'efficacité du Sugammadex à dose calculée selon le poids idéal ou le poids réel.. Sciences du Vivant [q-bio]. 2012. ⟨hal-01733733⟩
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