La pharmacie de notre établissement prépare pour le service d'allergologie les dilutions nécessaires à laréalisation des tests pour intradermoréactions (IDR). Les préparations sont stériles, réalisées sous hotte àflux d’air laminaire vertical, en atmosphère contrôlée ; elles sont destinées à un patient et sont faites lejour de la pose. L'objectif de notre travail est de déterminer le coût direct lié à cette préparation pour desordonnances standards avec les principaux produits responsables d’allergies (antibiotiques, produits decontraste iodés, anti-inflammatoires ...)Nous avons déterminé les coûts directs liés à trois postes de dépenses : le personnel (mesure du tempspharmacien et préparateur en pharmacie hospitalière nécessaire), les matières premières, médicaments etdispositifs médicaux (coût d’achat en fonction des appels d’offres de l’établissement) et le conditionnementdes dilutions en flacons stériles (coût d’achat selon les appels d’offres). Le calcul a été fait sur huitordonnances.En 2014, la pharmacie a préparé 7536 dilutions d’IDR : anti infectieux (33%), produits de contraste(19%), anesthésiques (16%), anti-inflammatoires (11%), héparines (6%), antinéoplasiques (3%) et autres(12%). Le coût moyen est de 111,15€ [58,76-153,57], les matières premières représentent 13% [1,71-41,15],le conditionnement en flacon stérile 27% [17,74-36,95], le matériel nécessaire à la préparation 9% [6,10-11,04] et la main d’oeuvre 51% [33,21-66,56].Ce coût calculé peut paraitre élevé mais il garantit la qualité et la reproductibilité des préparations ainsique leur interprétation par le personnel médical. Des pistes sont en cours d’exploration pour rationnaliserles dépenses : convocation de plusieurs patients le même jour pour les mêmes batteries, rationalisation del’utilisation du matériel, études de stabilité permettant de conserver les flacons entre deux séances. Letravail suivant est la comparaison de ces coûts de préparation et des coûts liés à la pose par les infirmièresdes IDR avec le tarif d’hospitalisation du groupe homogène de séjour (GHS) d’un patient hospitalisé pourla réalisation de tests cutanés.