Evaluation structurale et inflammatoire (épanchement et synovite) par échographie dans la gonarthrose : comparaison aux données cliniques, radiographiques et IRM - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2008

Structural and inflammatory (joint effusion and synovitis) assessments of osteoarthritic knee by ultrasonography: comparison to clinical, radiographical and MRI data

Evaluation structurale et inflammatoire (épanchement et synovite) par échographie dans la gonarthrose : comparaison aux données cliniques, radiographiques et IRM

Abstract

In osteoarthritis (OA), X-rays are usually considered as the gold standard in clinical practice but they are a lot less sensitiveless sensitive than MRI in detecting early cartilage lesions and abarticular abnormalities. However, MRI is timeconsumjhg and expensive. Here, we studied for the first time the performances of an ultrasound (US) examination of knee OA: cartilage lesions in femoral condyles,, joint effusion and synovial membrane inflammation were assessed with this technique. US data from 23 patients suffering from knee OA werecompared to clinical and imaging data (X-rays and MRI). Sixteen patients had an OA diagnosis according to Xrays, 20 according to US and 23 according to MRI. No correlation was found between cartilage damages, joint effusion and synovitis and pain or disability (for all imaging technique). Correlations between MRI and US datawere rhoderate for cartilage damages (r=0.43; p<0.05) and joint effusion (r=0.73; p<0.0001), and good for synovial inflammation (r=0.75p; <0.0001). In comparison, correlations between structural damages seen in Xraysand MRI were moderate to good for medial and lateral tibio-femoral compartment : r=0.39 and r=0. 68 (p<0.05) respectively. In conclusion, in knee OA, US is a valuable imaging technique and could be advantageously added to X-ray evaluation to assess cartilage and abarticular lesions (joint effusion and synovial inflammation).
Dans l'arthrose, la radiographie est l'examen de référence en pratique clinique mais demeure peu sensible par rapport à I'IRM pour détecter les lésions cartilagineuses précoces et abarticulaires. Nous proposons pour la première fois une évaluation échographique complète du genou arthrosique comportant une exploration du cartilage fémoral, de l'épanchement et de l'inflammation synoviale. Les données échographiques obtenues chez 23 patients ont été comparées aux données cliniques, radiographiques et IRM. Au niveau structural, 16 patients sont arthrosiques sur le plan radiographique, 20 en échographie et 23 en IRM. L évaluation structurale réalisée pour la première fois sur 7 régions d'intérêts (4 sur les condyles et 3 sur la trochlée) permet une étude qualitative et quantitative des surfaces articulaires accessibles. Les premiers résultats montrent l'absence de corrélation entre la sévérité de l'arthrose (toutes modalités d'imagerie confondues) et la douleur et/ou le handicap. En considérant I'IRM comme technique de référence, l'échographie est moyennement corrélée à I'IRM pour l'évaluation du cartilage (r=0,43; p <0,05). Pour la radiographie la corrélation est faible pour le compartiment interne (r=0,39 ; p=0,0644) et meilleure pour le compartiment externe (r=0,68; p=0,0001). Sur le plan inflammatoire, 10 patients présentent un épanchement articulaire à l'examen clinique, 13 en échographie et 14 en IRM. Aucune corrélation n'est observée entre l'épanchement articulaire ou la synovite (toutes modalités d'imagerie confondues) et la douleur et/ou le handicap. En revanche l'évaluation de l'épanchement (r= 0,73 ; p<0,0001) et de la synovite (r=0,75 ; p<0,0001) se révèle performante par échographie. En conclusion, l'échographie se positionne comme une alternative complémentaire à la radiographie dans l'évaluation structurale et se révèle bien corrélée à I'IRM dans l'évaluation de l épanchement et de l'inflammation synoviale au cours de la gonarthrose.
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Dates and versions

hal-01733759 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733759 , version 1

Cite

Norbert Saulière. Evaluation structurale et inflammatoire (épanchement et synovite) par échographie dans la gonarthrose : comparaison aux données cliniques, radiographiques et IRM. Sciences du Vivant [q-bio]. 2008. ⟨hal-01733759⟩
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