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Master thesis

Impact biomédical de l’éducation thérapeutique du patient pour le diabète de type 2 : pratiques et expériences du réseau REDIAME et synthèse des données disponibles en Lorraine

Résumé : Plus de 4,9% de la population lorraine est traitée pour un diabète. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est un axe majeur de la prise en charge du diabète de type 2 (DT2).La première partie de la thèse est une étude quantitative rétrospective qui vise à analyser le profil et l’évolution des paramètres biocliniques à 2 ans des patients ayant bénéficié d’ETP dans deux centres : la Maison du Diabète et de la Nutrition à Nancy (MDN) et la Maison du Diabète de Freyming Merlebach (MDF).Les patients de la MDF ont un diabète plus ancien, moins bien équilibré, moins compliqué et plus souvent traité par insulinothérapie que ceux de la MDN. A 2 ans, l’équilibre glycémique et les paramètres lipidiques se sont améliorés alors qu’on note une évolution péjorative en terme de fonction rénale, d’hypertension artérielle et une augmentation du recours à l’insulinothérapie.La deuxième partie de notre travail consiste en une synthèse des différentes thèses rédigées sur l’ETP en Lorraine. Les réseaux de ville prennent en charge des patients au diabète plus récent et moins compliqué que les structures hospitalières. Le suivi des patients dans les différents centres est significativement supérieur à celui de la population de l’étude ENTRED. On retrouve une tendance à l’amélioration de l’équilibre glycémique et lipidique dans la majorité des structures étudiées. Ces travaux mettent en avant un manque de coopération autour du patient et des difficultés de communication entre les intervenants des programmes d’ETP et avec les médecins traitants. Une hiérarchisation des programmes d’ETP en fonction du profil du patient pourrait permettre d’optimiser et de personnaliser la prise en charge des patients.La troisième partie est une étude qualitative de l’évaluation de l’impact biomédical de l’ETP en Lorraine par des questionnaires téléphoniques aux coordonnateurs des programmes d’ETP. Cette évaluation n’est faite que dans 75% des cas par manque de temps, de moyens et recul insuffisant depuis le début du programme d’ETP. Il existe également un défaut de communication avec le médecin traitant. Les différentes structures sont très différentes par les patients qu’elles prennent en charge et par les modalités de leurs programmes d’ETP. Des critères d’évaluation standardisés permettraient peut être d’avoir une meilleure idée de l’évolution de ces patients. Il est également important de prendre en compte la dimension qualitative avec l’évaluation de la qualité de vie des patients
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733772
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:07:53 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:26 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 7:50:56 AM

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BUMED_T_2014_MULLER_BARTHELEMY...
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  • HAL Id : hal-01733772, version 1

Citation

Céline Muller-Bathélémy. Impact biomédical de l’éducation thérapeutique du patient pour le diabète de type 2 : pratiques et expériences du réseau REDIAME et synthèse des données disponibles en Lorraine. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01733772⟩

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