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Master thesis

Consommation de gluten et syndrome de l'intestin irritable : revue de la littérature et intérêt pour le médecin généraliste

Résumé : Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est un trouble digestif fonctionnel trèsfréquemment rencontré en médecine générale. Depuis quelques années, certains patients atteints de troubles digestifs fonctionnels ont expérimenté un amendement de leurs symptômes en excluant le gluten de leur alimentation. Dénommé sensibilité au gluten (SG), cette nouvelle entité parmi les troubles liés au gluten est définie par des réactions cliniques (digestives ou extradigestives) qui apparaissent à l'ingestion de gluten, et disparaissent à son exclusion, alors que la maladie coeliaque et l'allergie au blé ont été éliminées. Ce concept étant récent et pouvant remettre en cause la prise en charge du syndrome de l'intestin irritable, nous avons réalisé une revue de la littérature pour tester l'hypothèse selon laquelle l'ingestion de gluten peut être responsable d'un syndrome de l'intestinirritable.Les données de la littérature sont encore trop peu nombreuses. La méthodologie decertaines études est souvent critiquable, mais la plupart a analysé l?impact du gluten surl'histologie duodénale. Seules trois études à ce jour, dont 2 études randomisées ontutilisé la référence diagnostique des troubles liés au gluten, non allergiques et noncoeliaques : un régime sans gluten suivi d?une réintroduction du gluten en doubleaveugle contrôlée placebo. Cela permet effectivement de confirmer l'existence d'unesensibilité au gluten non coeliaque.2 observations cliniques de médecine générale, présentées en complément du travailbibliographique, indiquent une efficacité du régime sans gluten sur le score de qualitéde vie IBS-QOL.La découverte de cette nouvelle entité devrait avoir un impact concret dans la pratiquequotidienne du médecin généraliste lors de la prise en charge d'un SII. Outre le fait dediminuer la prescription de certains examens complémentaires inutiles et couteux, celapermettrait pour un sous groupe non négligeable de patients atteints de SII de découvrirune réponse tangible et durable à leurs problèmes digestifs chroniques
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733777
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:08:04 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:26 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 7:59:24 AM

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  • HAL Id : hal-01733777, version 1

Citation

Benoït Akpemado. Consommation de gluten et syndrome de l'intestin irritable : revue de la littérature et intérêt pour le médecin généraliste. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01733777⟩

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