Concordance entre les diagnostics posés à la Salle d'Accueil des Urgences Vitales et les diagnostics hospitaliers d'aval. Etude rétrospective de 512 dossiers, par comparaison des diagnostics principaux SAUV et services d'aval - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Agreement between resuscitation room and hospital services diagnosis

Concordance entre les diagnostics posés à la Salle d'Accueil des Urgences Vitales et les diagnostics hospitaliers d'aval. Etude rétrospective de 512 dossiers, par comparaison des diagnostics principaux SAUV et services d'aval

Abstract

L'objectif de notre étude est d'évaluer la fiabilité du diagnostic posé lors du passage dans la salle d'accueil des urgences vitales. Après analyse des dossiers médicaux aux urgences et des courriers de sortie d'hospitalisation, nous avons établi un taux de concordance diagnostique entre les diagnostics principaux posés suite au passage dans la SAUV et les diagnostics établis suite à l'hospitalisation. 512 dossiers ont été traités, 349 ont été retenus pour l'exploitation de ce travail. Le taux de concordance diagnostique global est de 94.2% tout cadres nosologiques confondus, il existecependant 4.6 % de vrai discordant. Durant l'hospitalisation 16% des diagnostics ont pu être affinés par des examens complémentaires spécifiques ne pouvant être fait au service d'urgence, ou pouvant être différés. Le diagnostic posé à la SAUV semble donc fiable dans une majorité des cas, les erreurs diagnostiques concernent essentiellement les étiologies d'une dyspnée aiguë. Une formation continue des médecins urgentistes en pneumologie et cardiologie pourrait optimiser certains diagnostics, ainsi que la sensibilisation à la prise en charge de ces pathologies. Pour améliorer encore la pertinence diagnostic, un rappel sur les principes du codage semble nécessaire afin de limiter le nombre de diagnostic symptomatique. Enfin, il pourrait être envisager une étude prospective sur ce sujet, débutant de l'appel au SAMU jusqu'à la sortie d'hospitalisation, dans le but d'évaluer l'ensemble de la chaîne de soins
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Dates and versions

hal-01733844 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733844 , version 1

Cite

Romain Tack. Concordance entre les diagnostics posés à la Salle d'Accueil des Urgences Vitales et les diagnostics hospitaliers d'aval. Etude rétrospective de 512 dossiers, par comparaison des diagnostics principaux SAUV et services d'aval. Sciences du Vivant [q-bio]. 2012. ⟨hal-01733844⟩
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