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Master thesis

Limites métrologiques de l'utilisation de l'auto mesure tensionnelle pour le suivi de patients hypertendus en médecine générale

Résumé : Objectif : Le but de cette étude était de montrer qu'il existait une meilleure corrélation entre l'auto-mesure tensionnelle (AMT) et la MAPA lorsque le patient respectait un temps de repos préalable de 5 min avant les mesures.Méthode : L'étude a été réalisée en conditions de pratique courante. 52 patients ont mesuré leur PA à leur domicile, sans respecter ce repos puis après un repos de 5 min, le matin au réveil et le soir au coucher pendant 3 jours consécutifs. Nous avons corrélé les résultats la moyenne obtenue avec ou sans repos et ceux d'une MAPA. Nous avons également étudié la concordance des résultats entre les deux méthodes en fonction du respect du repos préalable ou non, ainsi que du seuil décisionnel choisi pour l'AMT (135 ou 140mmHg).Résultats : Le respect du repos préalable en AMT diminue la moyenne de PAS de 7 mmHg mais ne modifie pas la corrélation entre AMT et MAPA. La corrélation n'est pas non plus améliorée par l'éviction de la première mesure de chaque session. Il existe un nombre important de patient présentant une moyenne de PAS en "zone grise" (comprise entre 131 et 140 mmHg) en AMT et pour lesquels la décision thérapeutique est difficile. La meilleure concordance de résultat entre l'AMT et la MAPA est obtenue pour un seuil décisionnel à 140mmHg et avec un protocole sans repos.Conclusion : Le repos préalable à l'AMT n'améliore pas la corrélation à la MAPA diurne. Notre étude permet de penser que le meilleur schéma serait une AMT sans repos préalable (sous réserve d'un nombre suffisant de mesures répétées) mais avec un seuil décisionnel fixé à 140mmHg.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733919
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:15:29 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 3:05:23 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 8:20:37 AM

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SCDMED_T_2010_BOUTTE_EMILIE.pd...
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  • HAL Id : hal-01733919, version 1

Citation

Emilie Boutte. Limites métrologiques de l'utilisation de l'auto mesure tensionnelle pour le suivi de patients hypertendus en médecine générale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01733919⟩

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