La lacune osseuse essentielle fait partie de la classe des lacunes osseuses à laquelle appartiennent également la lacune osseuse médullaire, le kyste anévrismal, l'hémangiome central des maxillaires, le kyste osseux hémophilique et la lacune de STAFNE. Ce sont des lésions intra-osseuses rares qui sont dépourvues de tout élément d'origine épithéliale.Elles se caractérisent en général par un silence clinique quasi universel et sont de ce fait souvent découvertes par hasard lors d'un bilan radiographique dans le cadre d'un examen de routine. Pour toutes les lacunes osseuses on verra une image radio-claire plus ou moins étendue souvent avec peu ou pas de signes particuliers.C'est pourquoi elles sont fréquemment confondues entre elles ou avec des kystes, des tumeurs et certains types de dysplasies. Il s'ensuit que le diagnostic différenciel des lacunes osseuses paraît difficile en phase pré-chirurgicale.Après une description détaillée des lacunes osseuses et le passage en revue des autres pathologies à image radio-claire, nous essayerons de trouver une méthodologie utile à un diagnostic pré-chirurgical des lacunes osseuses plus ou moins certain, et nous citerons les différentes façons de les traiter.