Vitrectomie pour membrane épirétinienne avec acuité visuelle supérieure ou égale 5/10 - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2010

Vitrectomy for epiretinal membrane in eyes with a postoperative visual acuity better than 20/10

Vitrectomie pour membrane épirétinienne avec acuité visuelle supérieure ou égale 5/10

Abstract

Une membrane épirétinienne est une prolifération tissulaire fibro-cellulaire avasculaire se développant à la surface de la limitante interne de la rétine dans l'aire maculaire, pouvant provoquer un plissement de celle-ci et être responsable de troubles visuels à type de baisse d'acuité visuelle, de métamorphopsies ou de diplopie. Cette pathologie a bénéficié depuis la fin des années 70 des progrès thérapeutiques de la chirurgie vitréo-rétinienne. Nous présentons les résultats anatomiques et fonctionnels d'une série rétrospective de soixante sept yeux ayant bénéficié de chirurgie pour membrane épirétinienne dont l'acuité visuelle préopératoire était supérieure ou égale à 20/50 sur l'échelle de Snellen. Nous avons évalué les critères suivants : meilleure acuité visuelle corrigée post-opératoire, épaisseur centrale maculaire pré et post-opératoire et aspect de la jonction articles internes et externes des photorécepteurs, évaluée par tomographie par cohérence optique. Le gain d'acuité visuelle moyen après chirurgie était de 0.19 logMAR et était statistiquement significatif (p<0,0001). L'integrité de la jonction articles internes et externes des photorécepteurs était statistiquement correlée avec l'acuité visuelle post-opératoire. L'épaisseur centrale maculaire n'était pas correlée avec l'acuité visuelle post-opératoire. Les complications post-opératoires étaient graves mais rares. Un décollement de rétine (1,49%), un trou maculaire (1,49%) et un trou extra-maculaire (1,49%) ont été déplorés. L'indication chirurgicale doit être essentiellement posée sur la baisse d'acuité visuelle et la gêne visuelle ressentie par le patient. La présence d'une jonction articles internes et externes des photorécepteurs normale peut indiquer une récupération anatomique et fonctionnelle de ces cellules après pelage chirurgical de membrane épirétinienne. Une chirurgie précoce peut prévenir la progression des dommages causés sur les photorécepteurs.
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hal-01733958 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01733958 , version 1

Cite

Alexandra Sayen. Vitrectomie pour membrane épirétinienne avec acuité visuelle supérieure ou égale 5/10. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01733958⟩
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