Apport de la chirurgie dans le traitement des tendinopathies calcanéennes chroniques : à propos de trente six cas - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2010

Contribution of surgical treatment in chronic calcaneal tendinopathies: about thirty-six cases

Apport de la chirurgie dans le traitement des tendinopathies calcanéennes chroniques : à propos de trente six cas

Résumé

This study examines the cases of 36 patients who received surgical combing for a chronic calcaneal tendinopathy that proved resistant to medical treatment. Anatomical and physical properties of the tendon are discussed in the first part of the study. Next, the different types of tendinopathy, as well as diagnostic differentials, are described. Finally, the principals behind a conservative treatment and the surgical techniques and their indications are explained. A description of the series and the method of evaluation precede the findings of the study. Theanalysis of these results supports the recommendation of surgical intervention in the treatment of chronic calcaneal tendinopathy, when the indications are respected, with 86.1 percent displaying good to very good results. It seems important to try and define what qualifies a patient as being "good" for this type of surgery. In the series under examination, a good prognosis regroups the factors of sex, age, level of physical activity and the type of tendinopathy, without a statistic or scientific link having formally been established. Calcaneal tendinopathy surgery is known for providing positive results over the short term. Our study,conducted over a 12-year period, provides evidence for the stability of these results over time. A comparison with other studies published in the literature leads us to think that even better results could be obtained by optimizing the duration of immobilization and the post-op follow-up, in particular at the level of functional reeducation. The interest of a multidisciplinary account seems evident. The emergence of new, less-intrusive therapeutic techniques, which still need to be evaluated, is underscored in the end
Cette étude rétrospective concerne 36 cas de patients traités chirurgicalement par peignage d'une tendinopathie calcanéenne chronique et résistante au traitement médical. Dans une première partie, l'anatomie et les propriétés physiques du tendon sont rappelées. Les différents types de tendinopathiessont ensuite décrits ainsi que les diagnostics différentiels. Les principes du traitement conservateur puis les techniques chirurgicales et leurs indications sont enfin évoqués. Une description de la série et de la méthode d'évaluation précède les résultats proprement dits. L'analyse de ces résultats confirme l?intérêt de la chirurgie dans le traitement des tendinopathies calcanéennes chroniques, quand lesindications sont respectées, avec 86,1% de bons à très bons résultats. Il nous a semblé intéressant de tenter de définir le « bon » patient pour ce type de chirurgie. Les facteurs de bon pronostic dans notre série regroupent notamment le sexe, l'âge, le niveau d'activité physique et le type de tendinopathie sans toutefois qu'un lien statistiquement et scientifiquement fiable puisse être formellement établi. La chirurgie des tendinopathies calcanéennes est connue pour donner de bons résultats sur le court terme. Notre série portant sur 12 ans permet de mettre en évidence une stabilité des résultats dans le temps. La comparaison avec d'autres travaux publiés dans la littérature nous pousse à penser que des résultats encore meilleurs pourraient être obtenus en optimisant la durée d?immobilisation et le suivi postopératoire en particulier au niveau de la rééducation fonctionnelle. L'intérêt d'une prise en charge multidisciplinaire semble évident. L'émergence de nouvelles thérapeutiques moins invasives, restant cependant encore à évaluer, est enfin soulignée
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Dates et versions

hal-01733959 , version 1 (14-03-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01733959 , version 1

Citer

Kévin Colle. Apport de la chirurgie dans le traitement des tendinopathies calcanéennes chroniques : à propos de trente six cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01733959⟩
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