Evaluation d'un protocole d'aide à la régulation de l'arrêt cardiaque extra-hospitalier au SAMU de Moselle - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Evaluation of an out-of-hospitalcardiac arrest regulation help procedure at the Moselle Mobile Intensive Care Unit

Evaluation d'un protocole d'aide à la régulation de l'arrêt cardiaque extra-hospitalier au SAMU de Moselle

Abstract

Introduction : La survie lors d'un ACR dépend étroitement de la réalisation d'une réanimation cardiopulmonaire (RCP) précoce. 70% des ACR extra-hospitaliers ont lieu devant témoins mais seulement 20% d'entre eux mettent en route spontanément une RCP. Le guidage téléphonique de la RCP par le régulateur du SAMU permet d'augmenter le taux de RCP et le taux de survie. Le but de notre travail était d'évaluer les résultats de la protocolisation de la régulation de l'ACR au SAMU de Moselle enétudiant l'évolution du taux de retour à une activité cardiaque spontanée (RACS).Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique de type « avant-après ». Des bandes de régulation (BR) d'ACR extra-hospitaliers survenu en Moselle devant témoin de mai à décembre 2010 et 2012 ont été écoutées. L'analyse a porté sur sur le taux de RACS, sur la reconnaissance de l'ACR par l'assistant de régulation médicale (ARM) et par le médecin, sur ledéclenchement d'un SMUR réflexe par l'ARM, sur le guidage de la RCP par l'ARM ou le médecin, sur la survie à 1 mois et 1 an.Résultats : 43 cas ont été inclus en 2010, 72 en 2012. Le taux de RACS est de 23,5% en 2012, 0% en 2010. Le taux de reconnaissance de l'ACR par l'ARM est de 49% en 2012 contre 35% en 2010, 50% contre 44% pour le médecin. 3 ACR n'ont pas été reconnus en 2012. L'ARM déclenche un SMUR réflexe dans 49% en 2012 contre 37% en 2010. Le guidage de la RCP par l'ARM est passé de 0% à 31% en 2012, et de 26% à 59% pour le médecin. Le taux de survie à 1 mois et 1 an sans séquelle neurologique est de 6% en 2012.Discussion : L'ACR est plus reconnu, mieux reconnu et la RCP mieux guidée au SAMU de Moselle depuis l'introduction du protocole de régulation de l'ACR. L'augmentation du diagnostic des ACR, du déclenchement du SMUR réflexe et du guidage de la RC a eu un impact positif sur la survie des patients à court et long terme. Une systématisation de la prise en charge de l'ACR par l'ARM seule pourrait être intéressante, permettant un gain de temps et la disparition de redondances dans la prise en charge
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Dates and versions

hal-01733961 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01733961 , version 1

Cite

Alice Samsel. Evaluation d'un protocole d'aide à la régulation de l'arrêt cardiaque extra-hospitalier au SAMU de Moselle. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01733961⟩
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