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Master thesis

La filière de soins Qualité de l'os en Lorraine (QOL) : les déterminants de la santé osseuse dans la cohorte de la filière de soins QOL

Résumé : Cette thèse est consacrée à l'étude d'une cohorte de 2189 patients qui ont bénéficié d'un bilan osseux appronfondi dans le cadre de la filière QOL « pour la Qualité de l'Os en Lorraine ». Cette population a été adressée en raison d'un haut risque fracturaire. L'importance de cette population a permis une analyse en sousgroupes. Les résultats confirment l'importance de certains facteurs de risque comme un antécédent fracturaire par traumatisme à basse énergie. La densité minérale osseuse permet d'isoler un groupe de patients à masse osseuse basse ne correspondant pas au sous-groupe des patients ayant eu une fracture sentinelIe. Le travail introduit une dualité dans la définition classique de l'ostéoporose élaborée par l'OMS en 1994 entre la notion de la masse osseuse basse et l'existence d'une fracture sentinelIe. Les autres marqueurs du risque ostéoporotique sont représentés par les antécédents familiaux, les facteurs hormonaux, les paramètres morphologiques et les marqueurs biochimiques. La première conclusion est que l'ostéoporose féminine et masculine ont beaucoup de points communs sur le plan des facteurs de risque, avec cependant une différence essentielIe représentée par la ménopause et précipite les femmes vers le risque fracturaire significatif une dizaine d'années en avance sur les hommes. La seconde conclusion montre que le tournant évolutif se situe au niveau de la huitième décennie. La répétition des traumatismes liés aux chutes par faillite du système équilibre - coordination et l'altération de la qualité osseuse font fortement augmenter l'incidence fracturaire. La principale conséquence est la forte augmentation de la dépendance. Ce travail donne une vision teintée de réalisme de la maladie ostéoporotique dans la population du Grand Nancy. Il souligne avec force a différence de caractéristiques cliniques et épidémiologiques avec les populations des essais cliniques de phase III. La création d'un observatoire régional, intégré au sein des réseaux de santé existants, apparaît dès lors possible, sous réserve d'un soutient politique fort.
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733974
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:18:02 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:28 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 10:59:06 AM

File

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  • HAL Id : hal-01733974, version 1

Citation

Marc Robert Rancier. La filière de soins Qualité de l'os en Lorraine (QOL) : les déterminants de la santé osseuse dans la cohorte de la filière de soins QOL. Sciences du Vivant [q-bio]. 2007. ⟨hal-01733974⟩

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