Après un rappel physiopathologique sur l'infarctus du myocarde, et une revue des différentes techniques de revascularisation, l'auteur présente les résultats des tomoscintigraphies myocardiques au thallium-201 réalisées dans les suites des infarctus traités par angioplastie primaire.Cette étude rétrospective porte sur 98 patients sur 316 sujets, ayant présenté entre novembre 1994 et avril 1999 un primo-infarctus traité avec succès par angioplastie primaire et chez qui a été réalisée une scintigraphie dans l'année suivant l'infarctus. L'âge moyen de la population estde 54 ± 12 ans. Le délai moyen de prise en charge est de 4,2 ± 2,7 heures. Le pourcentage de stenting est de 64%, l'utilisation d'abxicimab dans 30% des cas. 7% des patients étaient en choc cardiogénique au moment de la prise en charge. La tomoscintigraphie a été réalisée entre 15 jours et un an après l'infarctus.Les résultats montrent que chez 43% des patients n'existe pas de myocarde "non-viable" et que 17% n'ont même pas d'ischémie résiduelle à la scintigraphie.Chez les fumeurs, la séquelle ventriculaire est moindre que chez les non-fumeurs après angioplastie primaire. Plus la reperméabilisation est précoce, moins la séquelle est importante. Ces résultats mériteront d'être confirmés par des études prospectives.