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Master thesis

Hypoventilation alvéolaire et obésité: présentation et étude de faisabilité d'un protocole de recherche diagnostique et thérapeutique multicentrique

Résumé : L'hypoventilation alvéolaire de l'obèse est une anomalie souvent retrouvée,secondaire à des facteurs mécaniques et centraux. Cette anomalie est majoritairement retrouvée en cas d'obésité massive. Elle est plus fréquente en cas de pathologie respiratoire associée, en particulier bronchopneumopathie chronique obstructive post-tabagique et syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Les différents types de traitement ventilatoire - pression positive continue, ventilation à double niveau de pression et ventilation volumétrique - sont utilisés dans cette indication, avec des résultats variables sur les paramètres d'hématose ou de survie.Nous avons présenté un protocole de recherche diagnostique et thérapeutiquemulticentrique. Ce protocole s'attache à caractériser les mécanismes de l'hypoventilation alvéolaire de l'obèse, puis à évaluer l'efficacité des différents modes ventilatoires après randomisation. Les critères d'efficacité sont l'amélioration de l'hématose, du sommeil et de la qualité de vie. Peu de patients ont été inclus, particulièrement en raison d'une BPCO associée, d'un refus de traitement ou d'une absence d'hypercapnie en état stable. Les patients inclus présentaient tous l'association d'une hypoventilation alvéolaire chronique et d'un syndromed'apnées du sommeil. Les patients appareillés ont tous eu une amélioration de leur hématose, de leur sommeil et de leur qualité de vie, quelque soit leur mode de traitement. Ce protocole est donc réalisable, facilité par l'absence de problèmes de standardisation inter-centres. Les difficultés résident dans le faible nombre de sujets potentiellement incluables, ceci nécessitant l'extension à d'autres centres, et dans un manque de moyens.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734013
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:19:46 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:29 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:15:46 AM

File

SCDMED_T_2000_PETIT_FRANCOIS_X...
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  • HAL Id : hal-01734013, version 1

Citation

François-Xavier Petit. Hypoventilation alvéolaire et obésité: présentation et étude de faisabilité d'un protocole de recherche diagnostique et thérapeutique multicentrique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2000. ⟨hal-01734013⟩

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