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Master Thesis Year : 2011

Right ventricular assessment by echocardiography and MRI after acute myocardial infarction

Etude de la fonction ventriculaire droite par l'échocardiographie et l'IRM à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde

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Jérémie Lemarié
  • Function : Author
  • PersonId : 786161
  • IdRef : 155140604

Abstract

L'atteinte ventriculaire droite au cours de l'infarctus du myocarde est associée à une augmentation de la mortalité, y compris en cas d'atteinte asymptomatique. L'analyse échocardiographique est difficile compte tenu de la morphologie complexe du ventricule droit. L'évaluation par IRM n'est à l'heure actuelle pas envisageable pour tous les patients, principalement par manque de disponibilité des appareils. Nous avons comparé la fonction ventriculaire droite de 62 patients hospitalisés pour infarctus du myocarde avec sus décalage persistant du segment ST, évaluée par IRM cardiaque et par échocardiographie, par l'intermédiaire de paramètres traditionnels et par l'analyse des déformations myocardiques (strain), via l'utilisation du 2D Speckle Tracking Imaging (2DSI). Parmi les paramètres traditionnels, la fraction de raccourcissement de surface du ventriculedroit est la mieux corrélée à la mesure de la FEVD en IRM. Les meilleures corrélations sont obtenues en 2D-SI avec le calcul du strain global du ventricule droit. Ce paramètre intègre le strain longitudinal des parois latérale, inférieure et septale du ventricule droit. Plus le nombre de parois analysées est élevé, meilleure est la corrélation. Une valeur seuil de strain global du ventricule droit supérieure à -16,8% est prédictive d'une FEVD inférieure à 50% évaluée en IRM. L'échocardiographie 2D-SI du ventricule droit apporte des paramètres quantitatifs,reproductibles et faciles à obtenir. Sa large disponibilité en fait un outil de choix pour l'évaluation de la fonction ventriculaire droite. La prise en compte des parois septale et inférieure en plus de la paroi latérale, améliore l'apport diagnostique de cette technique
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Dates and versions

hal-01734025 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01734025 , version 1

Cite

Jérémie Lemarié. Etude de la fonction ventriculaire droite par l'échocardiographie et l'IRM à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde. Sciences du Vivant [q-bio]. 2011. ⟨hal-01734025⟩
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