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Master thesis

Le lambeau bifolié en reconstruction des pertes de substance superficielles du nez : Etude d'une série de 133 cas

Résumé : La reconstruction des pertes de substance nasales est connue depuis des temps immémoriaux. Parmi les différentes techniques connues, le lambeau bifolié (ou bilobé) a été décrit il y a près d'un siècle. Pourtant son utilisation reste confidentielle, malgré les améliorations successives apportées par divers auteurs. Ce travail est une étude rétrospective portant sur 131 patients, soit 133 cas de reconstructions de pertes de substance superficielles du nez par lambeau bifolié. Nous aboutissons aux conclusions suivantes : Quel que soit le type de lambeau bifolié utilisé, tous les patients opérés sont satisfaits de leur prise en charge, avec une majorité de résultats esthétiques satisfaisants et très satisfaisants ; - Le lambeau bifolié selon Zitelli donne globalement de meilleurs résultats que le lambeau bifolié selon Esser et Zimany, en particulier dans les localisations critiques comme l'aile narinaire, la pointe et la suprapointe ; - Le diamètre des pertes de substance pouvant être comblées par un lambeau bifolié est plus important que ce qui est décrit dans la littérature (jusqu'à 25 mm dans notre étude avec de bons résultats) ; - Deux paramètres géométriques sont importants afin d'éviter les anomalies de contours : l'angle total de rotation du lambeau, et l'angle formé entre le lobe secondaire et l'axe narinaire ; - L'utilisation du lambeau bifolié ne se limite pas à la partie inférieure du nez: de bons résultats esthétiques sont obtenus sur le dorsum nasal, les faces latérales et même au niveau de la racine du nez, du canthus interne et de la vallée des larmes. Le lambeau bilobé est idéal en reconstruction des zones critiques du nez comme l'aile narinaire, la pointe et la suprapointe. Il donne également des résultats satisfaisants sur le reste de la pyramide nasale. Il devrait plus souvent être envisagé dans les reconstructions de pertes de substance nasales allant jusqu'à 25 mm de diamètre .
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734033
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:20:40 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:29 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:10:43 AM

File

SCDMED_T_2009_BARATTE_ALEXANDR...
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01734033, version 1

Citation

Alexandre Baratte. Le lambeau bifolié en reconstruction des pertes de substance superficielles du nez : Etude d'une série de 133 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01734033⟩

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