Relation between cardiovascular event and home blood pressure variability and visit to visit blood pressure variability
Variabilité des automesures tensionnelles et des mesures successives au cabinet et corrélation avec la survenue d’événements cardiovasculaires : étude rétrospective à partir de dossiers de médecine générale
Résumé
Objectifs : L’automesure tensionnelle (AMT) est recommandée par les différentes sociétéssavantes pour le diagnostic et le suivi de l’hypertension artérielle (HTA). Des études ont montré que l’augmentation de la variabilité de la pression artérielle (VPA) entre les consultations au cabinet est corrélée à une augmentation du risque de survenue d’un évènement cardiovasculaire. Ce lien a été montré en AMT sur la cohorte Ohasama au Japon. Nous avons voulu savoir si ce lien existait avec la VPA en AMT conformément au protocole français.Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 396 dossiers de patients de médecine générale et de l’étude HIPPOCRATE sur le suivi des patients en post AVC. Etaient recueillies les AMT conformes au protocole français, les mesures de PA au cabinet ainsi que les facteurs de risques cardiovasculaires, la présence d’atteintes d’organes cibles (AOC) et les traitements par statines et antiagrégants plaquettaires.Résultats : Notre étude a mis en évidence un lien significatif entre la variabilité de la PAS enmesures au cabinet et une atteinte d’organes cibles, OR = 3,04 (1,75 – 5,17), p < 0,0001. Compte tenu du nombre insuffisant de données recueillies en AMT, nous n’avons pas pu montrer de lien significatif entre la VPA en AMT et une AOC (p = 0,074), même si nos résultats tendent à s’en approcher.Conclusion : Des études prospectives de plus forte puissance sont nécessaires pour affirmer le lien entre VPA en AMT et AOC
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