Evaluation de l'hypothermie contrôlée chez l'enfant victime d'un arrêt cardiorespiratoire - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Assessment of therapeutic hypothermia in paediatric cardiac arrest

Evaluation de l'hypothermie contrôlée chez l'enfant victime d'un arrêt cardiorespiratoire

Abstract

L'arrêt cardiorespiratoire est une pathologie rare en pédiatrie mais pourvoyeuse d'une morbi-mortalité importante. Parmi les stratégies de neuroprotection, l'hypothermie contrôlée est recommandée dans la prise en charge de l'arrêt cardiorespiratoire consécutif à un trouble du rythme ventriculaire chez l'adulte. Actuellement, le bénéfice de l'hypothermie n'a pas été prouvé chez l'enfant. L'hypothermie contrôlée est utilisée dans le service de réanimation pédiatrique spécialisée au CHU de Nancy. Ses modalités de réalisation pratique font l'objetd'un protocole. Cependant, les indications de mise sous hypothermie ne sont pas strictement définies. Nous avons étudié rétrospectivement les données de 30 enfants victimes d'arrêt cardiorespiratoire afin de mettre en évidence les facteurs de sélection des patients placés sous hypothermie, de déterminer les caractéristiques techniques du traitement, d'observer son impact sur le de devenir des enfants et de rechercher des facteurs pronostiques de survie.Parmi les 30 enfants, 17 ont été soumis à l'hypothermie. Nous constatons que cetraitement est plutôt appliqué aux enfants victimes d'arrêts extrahospitaliers, ne présentant pas de comorbidités, avec un développement neurologique normal. Elle est instaurée rapidement, maintenue pendant 33 heures à la température cible de 32 à 34°C et s'est compliquée d'effets indésirables pour 11 enfants. Le pronostic de notre cohorte d'enfants victimes d'arrêt cardiorespiratoire est sombre puisque seuls 43 % ont survécu dont 62 % avec un devenir neurologique intact. Nous ne parvenons pas à mettre en évidence d'impact du refroidissement sur la morbi-mortalité.
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Dates and versions

hal-01734080 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01734080 , version 1

Cite

Gaëlle Peiffer. Evaluation de l'hypothermie contrôlée chez l'enfant victime d'un arrêt cardiorespiratoire. Sciences du Vivant [q-bio]. 2011. ⟨hal-01734080⟩
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