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Master thesis

Résultats de la chirurgie des trous maculaires idiopathiques de plus de 400 µm

Résumé : Objectif : Étudier les résultats anatomiques et fonctionnels de la chirurgie des trous maculaires idiopatiques (TMI) de taille> 400 µm afin d'informer au mieux les patients sur leurs chances de récupération visuelle après opération. Matériel et méthodes : - Étude rétrospective d'une série de 413 yeux consécutifs opérés de TMI. Parmi eux 174 yeux présentaient un TMI de taille supérieure à 400 µm attestée par tomographie par cohérence optique (OCT) radial line avec un suivi postopératoire minimum de 3 mois. La chirurgie consistait en une vitrectomie par la pars plana, pelage de la limitante interne, tamponnement interne par un mélange gazeux (C2F6 / air à 20 %) et positionnement postopératoire tête vers le sol pendant 4 jours. Une phacoémulsification a été réalisée dans le même temps opératoire chez 73,4 % des patients phaques. Les facteurs prédictifs d'un succès anatomique ainsi que de la récupération fonctionnelle ont été recherchés. Résultats.- Le succès anatomique défini par la fermeture du trou à l'OCT a été obtenu chez 86,2 % des yeux en une seule intervention et 89,6 % après une deuxième intervention. Le taux de fermeture passe de 90,3 % pour les TMI entre 400 et 600 m à 80,7 % entre 600 et 800 µm et à 62,5 % pour les TMI >= 800 µm. Ce taux était statistiquement lié à la taille du TMI (p=0,0177). Le gain moyen d'acuité visuel était de 0,61 logMAR et une récupération visuelle >= 2 lignes a été constatée chez 87,3 % des cas. Ce gain passe de 0,69 logMAR pour les TMI entre 400 et 600 µm à 0,66 logMAR entre 600 et 800 µm et à 0,53 logMAR pour les TMI >= 800 µm. Le gain d'acuité visuelle était statistiquement lié à la taille du TMI (p=0,047). Conclusion : Le traitement chirurgical des TMI de taille supérieure à 400 µm a permis de fermer 89,6 % des cas et d'obtenir un gain moyen d'acuité visuelle de 0,61 logMAR. Ces résultats permettent d'affiner l'information préopératoire ainsi que l'indication chirurgicale chez les patients porteurs de grands TMI.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734083
Contributor : Colette Orange Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:23:00 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:30 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:33:52 AM

File

SCDMED_T_2009_YACOUBI_YOUNES.p...
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01734083, version 1

Citation

Younes Yakoubi. Résultats de la chirurgie des trous maculaires idiopathiques de plus de 400 µm. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01734083⟩

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