Dermatology in general medicine : roles and stakes of the medical correspondence : Example of the Army Instruction Hospital Legouest - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2010

Dermatology in general medicine : roles and stakes of the medical correspondence : Example of the Army Instruction Hospital Legouest

La dermatologie en médecine générale : rôles et enjeux de la correspondance médicale exemple de l'hôpital d'instruction des armées Legouest

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Abstract

During consultations in dermatology at the HIA Legouest, we find variability of content and presentation of letters from general practitioners. Difficult task of drafting, however, we wonder if it is not possible to build a standard response to facilitate their daily practice. Our task was to redefine the place of mail as a critical tool for the management of the patient in the new term care. Then we received letters from general practitioners to disclose the information present or not and to measure the expectations of dermatologists. The comparison of 445 letters from doctors with the advice of 45 dermatologists helped identify areas for improvement : the medical criteria prior to the consultation are not present indicating the usual treatment in 20% of known cases, background in 28.33% of the patient, lifestyle (alcohol and tobacco) in 2.28% and 2.92% indicated in allergies. The administrative criteria are well informed and in a lesser extent the medical criteria on the basis of the consultation. The computerized letters in this study are better informed than the manuscripts. A discussion with practitioners on drafting modalities in practice showed that the working conditions (time, number of visits, etc..) Since the introduction of care pathways largely conditioned the development of mail. We made an example of sample letter and highlighted the contribution of it support as a key element of medical correspondence tomorrow.
Lors des consultations en dermatologie à l'HIA Legouest, nous constatons des variabilités de contenu et de présentation des courriers provenant des médecins généralistes. Exercice difficile de rédaction, nous nous demandons néanmoins s'il n'est pas envisageable de construire un courrier type pour faciliter leur pratique quotidienne. Notre travail a consisté à redéfinir la place du courrier comme outil essentiel de la prise en charge du patient dans le nouveau parcours de soin. Ensuite nous avons recueilli des courriers de médecins généralistes afin de faire apparaître les informations présentes ou non et de les mesurer aux attentes des dermatologues. La comparaison de 445 courriers de médecins traitants avec l'avis de 45 dermatologues a permis de dégager les points perfectibles suivants : les critères médicaux antérieurs à la consultation sont peu présents avec l'indication du traitement habituel connu dans 20% des cas, les antécédents du patient dans 28,33%, les habitudes de vie (alcool et tabagisme) dans 2,28% et les allergies indiquées dans 2,92%. Les critères administratifs sont bien renseignés ainsi que dans une moindre mesure les critères médicaux relatifs au motif de la consultation. Les courriers informatisés dans cette étude sont mieux renseignés que les manuscrits. Une discussion avec les praticiens sur les modalités de rédaction en cabinet a mis en évidence que les conditions de travail (temps, nombre de consultations, etc.) depuis l'instauration du parcours de soin conditionnaient en grande partie l'élaboration du courrier. Nous avons réalisé un exemple de lettre-type et mis en évidence l'apport du support informatique comme élément clef de la correspondance médicale de demain.
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Dates and versions

hal-01734121 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01734121 , version 1

Cite

Alexis Genest. La dermatologie en médecine générale : rôles et enjeux de la correspondance médicale exemple de l'hôpital d'instruction des armées Legouest. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01734121⟩
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