Facteurs de risque de récidive précoce après duodénopancréatectomie céphalique pour adénocarcimone canalaire de la tête du pancréas. A propos de 166 patients - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Predictive factors of early recurrence after pancreatoduodenectomy for ductal adenocarcinoma of the head of the pancreas. A propos of 166 patients

Facteurs de risque de récidive précoce après duodénopancréatectomie céphalique pour adénocarcimone canalaire de la tête du pancréas. A propos de 166 patients

Abstract

Un tiers des patients opéré à visée curative d'un adénocarcinome de la tête du pancréas va présenter une récidive dans l'année suivant la chirurgie (récidive précoce). Nous avons réalisé une étude dont l'objectif principal est d'identifier les facteurs risque de récidive précoce après duodénopancréactomie céphalique pour adénocarcinome de la tête du pancréas. L'objectif secondaire est l'étude de la survie globale.Cent soixante six patients ont été inclus. Le taux de récidive à un an était de 34%. La survie globale à 5 ans était de 29%. Le taux de survie à 5 ans était de 6% chez les patients présentant une récidive précoce, et de 16% chez les patients présentant une récidive tardive (p<0,0001).En analyse univariée, les facteurs de risque de récidive précoce identifiés sont le taux de bilirubine pré-opératoire (p<0,003), l'engainement péri nerveux (p<0,001), un ratio ganglionnaire (RG) ? 0,2 (p<0,0094). En analyse multivariée, l'engainement péri nerveux (p<0,01), le taux de bilirubine pré opératoire (p<0,02) et le ratio ganglionnaire >= 0,2 (p= 0,021) sont des facteurs de risque indépendants de récidive précoce.L'engainement péri nerveux, le RG et le taux de bilirubine pré opératoire sont des facteurs indépendants de risque de récidive précoce. Le taux de survie post opératoire est corrélé à la survenue d'une récidive précoce. Le drainage biliaire préopératoire n'influe pas sur la survie à long terme et ne doit pas être réalisé en routine.
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Dates and versions

hal-01734129 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01734129 , version 1

Cite

Thibaut Fouquet. Facteurs de risque de récidive précoce après duodénopancréatectomie céphalique pour adénocarcimone canalaire de la tête du pancréas. A propos de 166 patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2011. ⟨hal-01734129⟩
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