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Master thesis

Prise en charge des patients atteints de la maladie inflammatoire chronique intestinale en France : une enquête nationale auprès des gastro-entérologues libéraux

Résumé : Introduction : Les données sur la gestion actuelle des patients atteints de maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) sont rares.Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une enquête nationale réalisée auprès de gastro-entérologues libéraux, concernant des patients vus en consultation ou en Hospitalisation durant 2 semaines en Juin 2012.Résultats : 375 patients atteints de MICI ont été inclus : 48 % d'entre eux avaient une rectocolite hémorragique (RCH). Un antécédent d'hospitalisation concernait un tiers des patients atteints de MICI, et un antécédent de chirurgie 40 % des patients atteints de maladies de Crohn (MC). Deux tiers des patients avaient une maladie active le jour de la consultation. Soixante pour cent des patients atteints de RCH étaient traités par 5-aminosalicylés contre 18,5 % de MC (p<0,001). La proportion depatients traités par anti-TNF était significativement plus faible chez les patients ayant une RCH (18,9 %) qu'une MC (38,9 % ; p<0,0001). Parmi eux, seulement 4,5 % recevaient un traitement concomitant par immunomodulateur. La moitié des patients avaient eu une coloscopie dans l'année ; les indications étaient la surveillance de l'activité de la maladie (80 %) et le dépistage de dysplasie/cancer colorectal (20 %). Concernant le dépistage, des biopsies étagées et la chromoendoscopie étaient réalisées dans respectivement 75 % et 40 % des cas. Un score endoscopique 'n'étaitutilisé que chez 10 % des patients. L'entéro-IRM représentait environ la moitié des prescriptions d'imagerie abdominale faites dans l'année (n=59/121). Le scanner (12 %) et l'échographie (7 %) étaient prescrits principalement dans un contexte aigu.Conclusion : De nombreux patients ont encore une maladie ative à l'ère des biothérapies, et la proportion de patients recevant une association anti-TNF et azathioprine reste faible. La coloscopie est toujours la référence pour évaluer l'activité des MICI même si l'IRM est de plus en plus pratiquée. La chromoendoscopie et les scores endoscopiques sont encore sous-utilisés
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734143
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:25:42 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:30 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:14:04 AM

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  • HAL Id : hal-01734143, version 1

Citation

Charlène Duchesne. Prise en charge des patients atteints de la maladie inflammatoire chronique intestinale en France : une enquête nationale auprès des gastro-entérologues libéraux. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01734143⟩

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