Le but de ce travail rétrospectif est de faire part de notre expérience de la prise en charge par voie mini-invasive de l'hyperparathyroïdisme (HPT) primaire : Nous avons inclus les patients opérés pour un HPT primaire entre juin 2000 et octobre 2002. Les patients ont été réparti, après réalisation d'une échographie et d'une scintigraphie au MIBI en trois groupes. Groupe I : abord cervicosopique, groupe II : abord focal, groupe III : abord par cervicotomie transverse. RESULTATS : 71 patients ont été pris en charge, 55 femmes et 16 hommes. Le groupe I comprenait 39 patients, le groupe II 9 patients et le groupe III 28 patients. Le taux de guérison était de 97 % dans le groupe mini-invasif et de 100 % dans le groupe III. Le taux d'hypocalcémie postopératoire était significativement plus bas (p=0,01) après approche mini-invasive. La mortalité était nulle dans les trois groupes. CONCLUSION : l'approche mini-invasive peut être proposée à des patients sélectionnés avec un taux de guérison de 97 %. En l'absence de lésion unique au bilan d'imagerie la cervicotomie transverse reste la voie de choix.