Prevalence of early repolarization electrocardiographic aspect in civilian and military aircrew member
Prévalence de l'aspect électrocardiographique de repolarisation précoce chez les personnels navigants français civils et militaires
Résumé
Background : Longtemps considérée comme bénigne, la repolarisation précoce inféro-latérale suscite un nouvel interêt depuis que des études récentes ont mis en évidence l'existence d'un lien avec le risque de mort subite. La prévalence élevée de cette anomalie électrocardiographique (5%)et son lien avec la mort subite cardiaque pose de nombreuses questions aux médecins experts en aéronautique.Objectifs : Calculer la prévalence de la repolarisation précoce inféro-latérale et mettre en évidence les anomalies électrocardiographiques associées.Méthode : Les 8826 électrocardiogrammes des personnels navigants civils et militaires ayant consulté dans le cadre du suivi systématique au Centre Principal d'Expertise Médicale des Personnels Navigants du 01 septembre 2009 au 31 aout 2010 ont été analysés. La repolarisation précoce est définie par l'élévation de la jonction QRS-ST d'au moins 0.1mV par rapport à la ligne isoélectrique, dans le territoire inférieur ou latéral, se manifestant sous la forme d'un slurring (« onde traînante »), ou d'un notching (« crochetage »).Résultats : La prévalence de l'aspect électrocardiographique de repolarisation précoce est estimée à 2.84%. Elle est plus fréquente chez les hommes (92% vs 8% de femme). L'âge moyen est de 37 ans ± 10. La prévalence diminue avec l'âge. L'aspect en slurring est retrouvé dans 63%, et l'élévation du point J est plus fréquente en territoire inférieur (60%).Conclusion : La prévalence est moins importante que celle retrouvée dans les études récentes. Il est nécessaire de préciser par d'autres études quels sont les critères électrocardiographiques de malignité associés à une augmentation du risque de mort subite par fibrillation ventriculaire fatale
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