Predictors of skeletal-related events in lung cancer with bone metastases
Identification des facteurs prédictifs clinico-biologiques de la survenue d'évènements osseux dans les cancers bronchiques métastatiques au niveau osseux
Résumé
Introduction : Les évènements osseux sont fréquents chez les patients atteints d’un cancer bronchique métastatique au niveau osseux. Ces complications sont responsables d’une détérioration de la qualité de vie, d’une diminution de la survie et impactent fortement les dépenses de santé.Méthode : Nous avons mené une étude épidémiologique rétrospective sur 100 patients atteints de cancer bronchique avec métastases osseuses afin d’identifier les facteurs prédictifs de la survenue d’évènement osseux.Résultats : quatre vingt deux patients ont présenté au moins un évènement osseux dont 69,5 % à l’inclusion et 43 % expérimentaient des complications osseuses multiples. L’évènement osseux survenait en moyenne à 4,5 mois et le plus fréquent était les douleurs osseuses sévères (56 %). En analyse bivariée, l’administration d’une chimiothérapie ([RR] = 0,5, IC95% 0,3 à 0,9 ; p = 0,019) et la présence d’un évènement osseux initial ([RR] = 0,2, IC95% 0,1 à 0,4 ; p < 0,0001) étaient des facteurs protecteurs. Une corticothérapie au long cours ([RR] = 2,2, IC95% 1,2 à 4 ; p = 0,0046), un taux de phosphatases alcalines > 120 UI/l ([RR] = 1,9, IC95% 1,0 à 3,5 ; p = 0,02) et une calcémie > 2,6 mmol/l ([RR] = 6,3, IC95% 2,6 à 15, p = 0,002) étaient des facteurs prédictifs de la survenue de complications osseuses. En analyse multivariée, l’absence d’évènement osseux initial et les taux de phosphatases alcalines et de calcium élevés étaient des facteurs prédictifs.Conclusion : Nos résultats ont vocation à sensibiliser les médecins pour améliorer le dépistage des métastases osseuses et instaurer un traitement préventif précoce afin de diminuer la survenue des évènements osseux
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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