Interest of echocardiography in the prognostic assessment of patients with dilated cardiomyopathy
Intérêt pronostique de l'échographie cardiaque dans la cardiomyopathie dilatée
Résumé
L'échographie cardiaque est un outil non invasif d'évaluation des différentes pathologies cardiovasculaires. La cardiomyopathie dilatée constitue la plus fréquente des cardiomyopathies. Nous avons ainsi voulu identifier des facteurs pronostiques échographiques des patients atteints de cette pathologie.Nous avons ainsi inclus 65 patients atteints de cardiomyopathies dilatées non ischémiques, 22 de ces patients ont présenté durant le suivi un évènement majeur (décès, TDRV, transplantation, hospitalisation pour insuffisance cardiaque). Nous avons ensuite comparé les patients sans et avec évènement majeur. Nous avons identifié 3 paramètres pronostiques échographiques indépendants en analysemultivariée: La FEVG par la méthode de Simpson biplan, le rapport E/Ea, et le strain latéral du VD. Il s'agit d'un modèle pronostique englobant les fonctions ventriculaires gauches systolique et diastolique et la fonction ventriculaire droite. L'importance de la fonction ventriculaire droite a été évaluée par la création d'un paramètre de dysfonction VD comportant les paramètres classiques de fonction VD et le strain latéral. Il s'avère que l'absence de dysfonction VD est un facteur de bon pronostic. Cette étude confirme donc les données d'études précédentes quant au rôle pronostique de la fonction systolique et diatolique du VG. Elle identifie un nouveau paramètre échographique pronostique dans les CMD : le strain latéral du VD et confirme l?importance pronostique de l?atteinte du ventricule droitdans cette pathologie.
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