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Master thesis

L'arthrodèse scapho-capitale dans l'instabilité scapho-lunaire et la maladie de Kienböck : étude prospective de 37 cas à 5 ans de recul

Résumé : L'objectif de notre étude est d'évaluer les résultats rétrospectifs de l'arthrodèse scapho-capitale dans le traitement de l'instabilité scapho-lunaire chronique et de la maladie de Kienböck. La série comprend 37 cas d'arthrodèses dont 31 pour instabilité scapho-lunaire ; le recul moyen est proche de 5 ans. Les résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques sont rapportés. Les mobilités globales du poignet sont diminuées entre 32 et 52% selon le secteur et la force est déficitaire de 22% par rapport au côté contro-latéral. Le poignet opéré a un déficit global de fonction d'environ 28%. L'indolence totale n'est pas obtenue, mais les douleurs sont modérées et permettent la reprise d'une activité professionnelle dans 72 % des cas. L'arthrodèse scapho-capitale, en maintenant la correction angulaire du scaphoïde, préserve le poignet du collapsus arthrosique à 5 ans de recul. Ces résultats sont globalement moins bons pour la maladie de Kienböck. L'arthrodèse scapho-capitale est comparée aux autres arthrodèses partielles conservant le scaphoïde et aux gestes sur les parties molles (capsulodèses et ligamentoplasties) pour le traitement de l'instabilité scapho-lunaire chronique. Au terme de cette discussion, nous précisons dans un algorithme la place de l'arthrodèse scapho-capitale dans cette instabilité. Elle est le traitement de choix des instabilités statiques avec un scaphoïde irréductible et à discuter avec la ligamentoplastie lorsque le scaphoïde est réductible. Dans les instabilités dynamiques, elle est plus radicale et une capsulodèse ou une ligamentoplastie sont peut-être à préférer.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734240
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:30:11 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:16 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 12:23:07 PM

File

SCDMED_T_2008_DELETANG_FABIEN....
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  • HAL Id : hal-01734240, version 1

Citation

Fabien Deletang. L'arthrodèse scapho-capitale dans l'instabilité scapho-lunaire et la maladie de Kienböck : étude prospective de 37 cas à 5 ans de recul. Sciences du Vivant [q-bio]. 2008. ⟨hal-01734240⟩

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