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Master Thesis Year : 2009

Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary diease : assessing outcomes with the cycle endurance test

La réhabilitation respiratoire chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive : Intérêt d'un suivi par le test d'endurance

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Abstract

Background : Respiratory rehabilitation is a multidisciplinary program of care, for patients with chronic respiratory impairment. The optimal way of assessing the impact of such program is still undefined. This study was aimed at evaluating the effect of an home-based setting rehabilitation program during one year in patients with chronic pulmonary obstructive disease (COPD) and the changing in the 6-minutes walking test (6MWT) and in the constant work rate cycle endurance test (CET) in comparision with a quality of life questionnaire.Methods : 329 patients with COPD were included. We studied the 153 patients that reached the one year follow-up. Patients were evaluated at baseline, 3,6 and 12 months by a pneumologist (with mesures of dyspnoea, pulmonary function tests, blood gas, 6M WT, and numbers of exacerbations) and at baseline, 3, 6, 9 and 12 months by a service provider at home (with CET at 75 % of peak work capacity, evaluation of health status using the Saint George's respiratory questionnaire, andevaluation of depression and anxiety using the Beek questionnaire). [...]
Contexte : la réhabilitation respiratoire est un programme de soins personnalisé, dispensé par une équipe multidisciplinaire à des patients atteints d'une maladie respiratoire chronique, dont l'objectif principal est d'améliorer la qualité de vie. Les outils d'évaluation d'un tel programme existent mais, leur impact clinique reste encore discuté. Cette étude a pour objectif d'évaluer, après un an de suivi de patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les modifications du test de marche de 6 minutes (TM6), et celles du test d'endurance sur ergocycle (TE) en comparaison à des indicateurs de qualité de vie. Matériel et méthodes : 329 patients atteints de BPCO étaient inclus dans le Réseau Insuffisance Respiratoire (RIR Lorraine). Notre étude portait sur les 153 patients ayant atteint le terme du suivi. Les évaluations comportaient: une consultation pneumologique à 0, 3, 6 et 12 mois (avec mesure de la dyspnée, explorations fonctionnelles respiratoires, gazométrie artérielle, TM6 et signalement des exacerbations) et une visite du prestataire à domicile à 0, 3, 6, 9 et 12 mois (avec TE à 75% de la puissance maximale, évaluation de la qualité de vie par le questionnaire de Saint George, de l'anxiété et de la dépression par le questionnaire de Beck). Résultats : La dyspnée, l'anxiété et la qualité de vie étaient significativement améliorés par le programme (p<0,000 1). Le TM6 était amélioré de 42 mètres en moyenne, ce qui restait en dessous du seuil de signification clinique. L'augmentation moyenne du TE était statistiquement et cliniquement significative (14,6 min). Le TE était mieux corrélé à la qualité de vie que le TM6. Conclusion : La réhabilitation à domicile améliore les patients atteints de BPCO en terme de dyspnée, d'anxiété et de dépression, de qualité de vie et de capacités à l'exercice (p<0,000 1). Le TE semble plus approprié que le TM6 pour détecter une amélioration des capacités d'exercice au cours du réentraînernent à l'effort.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-01734269 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01734269 , version 1

Cite

Hélène Jungmann. La réhabilitation respiratoire chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive : Intérêt d'un suivi par le test d'endurance. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01734269⟩
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