Étude du parcours du patient diabétique, évaluation de sa prise en charge en ville et en milieu hospitalier
Abstract
Le diabète est une maladie chronique incurable caractérisée par un excès de sucre dans le sang. Le nombre de personnes souffrant de diabète, et plus particulièrement, de diabète de type 2, est en constante augmentation. Ceci est dû, entre autres, à l’augmentation de l’obésité partout dans le monde. Toute la gravité de la maladie repose sur les nombreuses complications qu’elle engendre lorsque la glycémieest mal équilibrée, notamment : problèmes cardio-vasculaires, insuffisance rénale, risque d’amputations et cécité. Il existe deux grands types de diabète : le diabète de type 1 survient en général chez l’enfant ou l’adolescent, de manière brusque et inévitable, le diabète de type 2 survient habituellement chez l’adulte de plus de quaranteans, volontiers en surpoids, sa survenue est lente et insidieuse et généralement due à une mauvaise hygiène de vie. L’éducation thérapeutique du patient à été définie en 1998 par l’Organisation Mondiale de la Santé. Cetteéducation des patients serait le meilleur moyen d’éviter, ou au moins, de retarder la survenue des complications du diabète en permettant aux patients d’acquérir les compétences nécessaires à une gestion optimale de leur maladie au quotidien. Dans le diabète, l’éducation thérapeutique était déjà pratiquée depuis de longues annéesavant que l’OMS ne la définisse. Les programmes d’éducation thérapeutique destinés aux patients diabétiques se sont multipliés depuis la loi Hôpital, Patients, Santé, Territoire (HPST) en 2009 qui a précisé les principes etmodalités de ces séances d’éducation. D’autre part, en dehors des programmes d’éducation thérapeutique, tous les professionnels de santé entrant dans la prise en charge du patient diabétique, et en particulier le pharmacien, ont un devoir de conseils et d’amélioration des connaissances du patient à chaque rencontre. Ce faisant, l’équipe soignante devrait avoir adaptée au mieux la prise en charge des patients, et ces derniers,devraient avoir acquis de bonnes connaissances de leur maladie et de sa prise en charge. C’est dans un but d’évaluation de cette prise en charge que j’ai élaboré des questionnaires auxquels plus d’une centaine de patients a accepté de se soumettre de manière anonyme.Après analyse, les résultats sont unanimes : les patients souffrant de diabète de type 1 ont bien assimilé toutes les notions essentielles au bon équilibre de leur glycémie, alors que les patients souffrant de diabète de type 2 ontencore de larges progrès à faire, notamment, une prise de conscience de la gravité de leur maladie, qui conduirait à une meilleure implication de leur part dans leur prise en charge.
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