Les traumatismes crâniens de l'enfant par secouement : épidémiologie, développement psychomoteur et facteurs pronostiques, série rétrospective au CHU de Nancy de 1992 à 2012 - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Children head injury by shaking: epidemiology, neurologic outcome, prognostics factors (retrospective study in the Nancy CHU, 1992 to 2012)

Les traumatismes crâniens de l'enfant par secouement : épidémiologie, développement psychomoteur et facteurs pronostiques, série rétrospective au CHU de Nancy de 1992 à 2012

Abstract

Les traumatismes crâniens infligés par secouement sont un problème majeur de santé publique. Il faut savoir y penser même si les signes extérieurs de traumatisme ne sont pas présents. Le risque de séquelles neurologiques et de handicap est fréquent (75 %).Cette étude rétrospective porte sur 90 enfants secoués hospitalisés au CHU de Nancy entre janvier 1992 et avril 2012. Nous avons étudié les caractéristiques de l'enfant et de sa famille, les circonstances du traumatisme. Nous nous sommes tout particulièrement intéressés à leur développement psychomoteur ainsi qu'à l'étude des facteurs pronostiques. L'incidence est de 4,6 enfants/an en moyenne. Il y a une majorité de garçons, entre 3 et 6 mois. On retrouve 19 % d'enfants prématurés. La présentation initiale est principalement un malaise (34,1 %) ou des convulsions (40,9 %). Il y a 21 % d'enfants en état de mal épileptique. La mortalité est de 4,4 %. La technique chirurgicale semblerait influencer cette mortalité. Les enfants présentent par la suite un développement psychomoteur anormal dans 46,3 % des cas. On note surtout des troubles du comportement (44 %) ou de langage (54,1 %). Le syndromeanémique, l'état de gravité initial, l'intubation, l'état de mal épileptique, le score deltaPOPC/PCPC et la microcéphalie sont des facteurs associés à un développement neurologique péjoratif. La réactivité pupillaire, la bilatéralité de l'hématome sous-dural, la profession maternelle et les mesures sociales sont associées à un développement favorable. Un suivi pluridisciplinaire de ces enfants sur le long terme est essentiel. La prévention semble également être un axe important pour diminuer l'incidence
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hal-01734307 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01734307 , version 1

Cite

Anne-Sophie Parentelli. Les traumatismes crâniens de l'enfant par secouement : épidémiologie, développement psychomoteur et facteurs pronostiques, série rétrospective au CHU de Nancy de 1992 à 2012. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01734307⟩
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