Atypical metastasic evolution of a germ cell tumor (seminoma) of the testis in an HIV positive patient
Evolution métastatique d'une tumeur germinale (séminome) testiculaire chez un patient porteur patient du virus de l'immuno-déficience humaine
Abstract
L'objectif de ce travail est de décrire les tumeurs testiculaires qui représentent 1% de toutes les tumeurs malignes chez l'homme et sont les plus fréquentes de l'adulte jeune entre 20 et 35 ans. Les localisations secondaires de ce type de tumeur sont en général, dans un ordre croissant, au niveau des ganglions rétropéritoneaux, du médiastin et pulmonaire. L'association tumeur testiculaire et VIH survient de façon sporadique sans augmentation de fréquence chez des patients atteints de ce virus. L'auteur rapporte l'observation d'un patient atteint d'un semino-goniome de type alvéolaire découvert sur pièce d'orchidectomie avec simultanément la découverte d'un diagnostic de séropositivité du virus du sida.Neuf ans plus tard , au cours de douleurs abdominales chroniques, est retenu le diagnostic de métastases péritonéales de son séminome : il s'agit d'une localisation atypique mise en évidence par la comparaison des lames de son séminome primitif et de la métastase. Quelques mois plus tard, une seconde localisation est diagnostiquée sous forme d'adénopathies cervicales sus claviculaires droites.Les traitements effectués à ce patient sont identiques aux thérapeutiques proposées habituellement pour le séminome testiculaire et le VIH.La littérature admet le même type de résultats chez des patients, qu'ils soient séropositifs ou non, avec un cancer testiculaire à stade identique.Les études actuelles ne retrouvent pas de présentation clinique similaire et ne mettent pas en évidence de rôle direct entre le VIH et la cancérogenèse du cancer du testicule.
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