Starting a new rescue strategy with the SAMU 54 for out-of-hospital cardiac arrests: the ACEP protocol
Mise en place d’une nouvelle procédure de prise en charge des arrêts cardiaques extra-hospitaliers avec le SAMU 54 : le protocole ACEP
Résumé
L’arrêt cardiaque extra-hospitalier a un pronostic effroyable. Environ 5% des victimessurvivent sans séquelles neurologiques. L’utilisation de l’ECMO dans le traitement de ces arrêts cardiaques a été longtemps controversée. A la suite de nombreuses études plutôt prometteuses, le SAMU 54 s’est repenché sur la question. Le nouveau protocole Arrêt Cardiaque ECMO Prioritaire ou ACEP issu de la collaboration entre urgentistes et réanimateurs doit permettre de réduire au maximum le temps de Low-Flow pour améliorer la survie. Ce travail décrit le cheminement nécessaire à la rédaction et à la mise en route de ce nouveau protocole. Une étude réalisée sur les 17 premières victimes ayant bénéficié du protocole a également été réalisée. Les premiers résultats retrouvent, que grâce à l’application du nouveau protocole, les délais de Low-Flow ont significativement diminué avec une moyenne de 69 minutes par intervention en comparaison avec les résultats d’une étude de 2012. De plus, la survie semble également meilleure et s’élève à 35,3% dans notre étude. Les résultats semblent plutôt encourageants mais les analyses doivent se poursuivre à plus grande échelle
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