OBJECTIF : Etudier l'évolution de la destruction articulaire chez des polyarthrites rhumatoïdes (PR) traités par infliximab. PATIENTS ET METHODE : Etude prospective de patients atteints de PR sévère active, résistant à au moins un traitement de fond dont le méthotrexate. Evaluation de l'efficacité et tolérance par un suivi clinico-biologique. Suivi radiologique au niveau des mains et pieds à l'instauration du traitement puis à un an et/ou deux ans de traitement, à l'aide du score de Sharp modifié par Van Der Heijde. RESULTATS : 67 patients ont été inclus : âge moyen 55,9 ans, femmes 82,1%, durée moyenne de la PR 14,1 ans, score de Sharp total initial de 206,4. En deux ans, stabilisation des lésions radiologiques pour 76,1% des patients. Evolution structurale plus favorable chez les patients de moins de 55 ans, avec une PR récente et initialement moins active. CONCLUSION : Nous confirmons la stabilisation des dégradations structurales dès un an de traitement, avec un maintien à deux ans.