Restauration de la dent dévitalisée : concepts et préceptes
Résumé
Les traitements endodontiques puis de restaurations de la dent non -vitale sont, depuis de nombreuses années, des actes quotidiens dans l'exercice du chirurgien dentiste.Néanmoins, et en dépit du grand nombre d'études qui y sont consacrées, la restauration de la dent dépulpée reste une problématique d'actualité, qui manque de concepts cliniques clairs et précis.Après avoir discuté des caractéristiques de la dent non-vitale et de leurs conséquences sur les enjeux du traitement, les moyens de restauration possibles sont évalués de manière à en préciser les avantages et inconvénients en fonction de chaque type d'indication.A la lumière de ces considérations, une démarche raisonnée, intégrant les facteurs dictant le type de restauration, l'indication d'un ancrage radiculaire, ainsi que le choix des matériaux et techniques disponibles dans le cadre des reconstitutions corono-radiculaires est proposée pour permettre au praticien de définir la thérapeutique la plus pérenne, la plus conservatrice et le plus adaptée à la situation clinique présente.Toutes ces données sont ensuite intégrées à la présentation de protocoles clairs et précis détaillant les deux principales techniques de reconstitution corono-radiculaire.Pour finir, une approche expérimentale par observation des interfaces de collage radiculaires au microscope électronique à balayage illustre de manière plus précise la nature de celles-ci.
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