La première partie de ce travail est la synthèse des connaissancesconcernant les infections nosocomiales en néonatologie. L'accent estporté sur le rôle potentiel de l'antibiothérapie prescrite avant cesinfections. L'étude proprement dite est l'analyse rétrospective d'unecohorte d'enfants prématurés nés avant 33 semaines d'aménorrhée à lamaternité de Nancy sur 23 mois. Les facteurs de risque de septicémiesnosocomiales y sont décrits mais l'objectif principal est d'analyserl'influence de l'antibiothérapie. L'étude statistique en analyse multivariéepermet de conclure que les antibiotiques prescrits en anténatal etpendant les 48 premières heures pour suspicion d'infection maternofoetalen'augmentent pas le risque de septicémie nosocomiale dansnotre service. De plus, l'antibiothérapie prescrite après 48 heures est unfacteur protecteur significatif. On en conclut que la mise en route d'uneantibiothérapie en cas de suspicion de sepsis clinique n'augmente pas lerisque de septicémie ultérieure et que le traitement antibiotique doit êtreproposé sans retard. Les septicémies d'origine materno-foetale de tousles enfants hospitalisés pendant la période étudiée sont égalementdécrites. La répartition des germes des septicémies néonatales etnosocomiales sont décrites ainsi que leur sensibilité aux antibiotiques.Partant de ces constations et à partir des données de la littérature, nousavons cherché à proposer un protocole d'utilisation des antibiotiquesdans notre service en définissant les indications de mise en route et lesmodalités de prescription.