Le monoxyde d'azote est bien reconnu comme un effecteur biologiqueimportant dans de muitiples fonctions physiologiques . En néonatalogie, l'utilisation du monoxyde d'azote par voie inhalée a permis d'améliorer significativement le pronostic des nouveau - nés à terme présentant une hypoxémie réfractaire. Une analyse synthétique de la littérature confirme que d' une part le monoxyde d'azote améliore le rapport ventilation/perfusion par son effet vasodilatateur pulmonaire sélectif, et que d'autre part, il a une action synergique avec l' amélioration de la ventilation alvéolaire. Par ailleurs, la réponse au monoxyde d'azote inhalé dépend de la pathologie sous - jacente. Enfin, en plus de l'hypoxémie réfractaire, le monoxyde d'azote s' est révélé efficace à court terme chez les nouveau - nés à terme souffrant d'hypoxémie sévère. En ce qui concerne les nouveau - nés prématurés, la question de l'efficacité et de la tolérance du monoxyde d'azote reste posée compte - tenu de leur immaturité . En effet, plusieurs études expérimentales et quelques études cliniques ont fait état d'effets secondaires délétères potentiels du monoxyde d'azote inhalé. Ces interrogations justifient un travail approfondi, dévolu aux prématurés, étudiant l'efficacité et la tolérance du monoxyde d'azote inhalé . Ce travail présente un protocole de recherche clinique prospectif, multicentrique destiné à répondre à ces questions.