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Master thesis

Hémorragies cérébrales du nouveau-né à terme: étude clinique et électroencéphalographique de 20 enfants

Résumé : Les caractéristiques cliniques et électroencéphalographiques (EEG) des hémorragies cérébrales (HC) du nouveau-né à terme et leur intérêt pronostique ont été peu étudiés. Nous apportons une étude rétrospective de 20 enfants nés à terme entre décembre 1982 et août 2000, ayant eu une HC. Les HC étaient à gauche dans 70% des cas, 25% étaient intraventriculaires (HIV), 75% parenchymateuses, isolées ou associées à d'autres lésions. Les étiologies étaient identifiées dans 55% des cas : hypo-ischémie (30%), traumatisme obstétrical (25%), trouble de la coagulation (15%). Les premiers signes cliniques sont apparus de J1 à J11 (50% avant H24), ils comportaient des épisodes critiques chez 70% (57% de clonies, 43% d'apnées), et des signes généraux chez 30% ( troubles de la conscience, du tonus, ou de l'alimentation). 37% des enfants ont eu une évolution normale, 37% des séquelles mineures et 26% des séquelles majeures. Les EEG initiaux n'étaient jamais normaux, les anomalies étaient légères dans 25% des cas, intermédiaires dans 65% des cas, et sévères dans 10% des cas. Il y a une amélioration à 7 jours d'évolution dans 56% des cas (25% normaux, 38% d'anomalies légères, 31% d'intermédiaires, 6% de sévères). Il existe une relation significative entre la présence de lésions temporales et la survenue d'apnées critiques. Les séquelles sont corrélées au type de lésions, avec des séquelles plus lourdes lors des HIV, des lésions étendues ou bilatérales. Sur l'EEG initial, l'activité de base était normale quand aucune étiologie n'a été retrouvée. Les pointes lentes antérieures sont liées à la survenue de séquelles. Les pointes positives rolandiques ou temporales semble être présentes chez les enfants avec un mauvais pronostic. Après une semaine d'évolution, l'amplitude reste diminuée pour les lésions étendues. Cette étude permet de relier certaines caractéristiques cliniques et EEG des HC du nouveau-né à terme avec leurs étiologies et leur pronostic.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01739039
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Tuesday, March 20, 2018 - 5:37:30 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:21 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 11, 2018 - 7:22:26 PM

File

SCDMED_T_2002_ROSSET_BARONDIOT...
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  • HAL Id : hal-01739039, version 1

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Citation

Catherine Rosset Barondiot. Hémorragies cérébrales du nouveau-né à terme: étude clinique et électroencéphalographique de 20 enfants. Sciences du Vivant [q-bio]. 2002. ⟨hal-01739039⟩

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