Circuit du médicament en milieu hospitalier : étude comparée entre un hôpital en France et au Luxembourg
Abstract
Le circuit du médicament à l'hôpital est composé de plusieurs étapes (prescription, dispensation et administration) faisant intervenir différents professionnels de santé (médecin, pharmacien, infirmier).De nombreuses études ont montré que le mode d'organisation de ce circuit est corrélé au risque d'erreurs médicamenteuses avec des conséquences importantes d'un point de vue de la santé publique mais aussi d'un point de vue financier.La dispensation à délivrance individuelle nominative des médicaments constitue le mode d'organisation le plus sûr et le plus économique.L'objectif de ce travail est de comparer les modes d'organisation du circuit du médicament entre le Centre Psychothérapique de Nancy et la ZithaKlinik à Luxembourg ainsi que les législations relatives à la pharmacie hospitalière et plus particulièrement au circuit du médicament de ces 2 pays.Il apparaît que la réglementation française est plus étayée et plus stricte que la réglementation luxembourgeoise. L'obligation légale de mettre en oeuvre une dispensation à délivrance individuelle nominative des médicaments est commune aux 2 pays ce qui semble bien démontrer que celle-ci est considérée par les autorités nationales de santé comme le meilleur mode d'organisation.Le circuit du médicament au Centre Psychothérapique de Nancy est entièrement informatisé et organisé, selon les unités de soins, en 3 modes de dispensation (dispensation à délivrance reglobalisée, dispensation à délivrance journalière individuelle nominative, dispensation à délivrance hebdomadaire individuelle nominative).A la Zithaklinik, les étapes de prescription et d'administration ne sont pas informatisées et les médicaments sont distribués sur un mode global, mais le projet de mise en oeuvre d'une dispensation à délivrance individuelle nominative incluant l'informatisation complète du circuit du médicament est en cours de développement.
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