Trouvant son origine dans un défaut de fusion des bourgeons faciaux, la solution de continuité que représente la fente faciale n'est dépistable qu'échographiquementvers la vingtième semaine du développement embryonnaire. C'est à ce moment que les parents doivent rencontrer le chirurgien amené à traiter la malformation afin de leur dispenser l'information relative au protocole thérapeutique qui sera appliqué et ainsi atténuer les angoisses parentales.Altérant l'équilibre des sangles musculaires et la répartition des contraintes, la fenteva s'aggraver avec le temps. L'école Nancéienne utilise l'orthopédie pré-opératoire afin de lutter contre ces déformations et d'accompagner la croissance, autorisant une fermeture dans les meilleures conditions . Pour ce faire elle dispose de trois techniques : - la plaque palati ne, qui va obturer la fente, facilitant l'alimentation etservant de repère à la langue. On peut lui adjoindre des systèmes d'écartement desdeux fragments afin de corriger leur collapsus ; - l'adhéslon labiale qui, en s'appuyant sur la mise en force du sphincter orbiculaire externe, va permettre une réduction de la largeur de la fente ainsi qu'un repositionnement du socle nasal ; - la traction élastique sur broches : en prenant appui sur une plaquepalatine, elle permettra un recul du prémaxillaire protrus dans les fentes bilatérales,ou un rétrécissement en cas de largeur excessive d'une fente unilatérale.