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Master thesis

Monitorage continu de l’électroencéphalogramme chez le patient cérébrolésé. Etude pilote

Résumé : Les progrès technologiques ont permis le développement du monitorage continu de l’électroencéphalogramme (EEG) en réanimation. Ses indications sont nombreuses, notamment lorsque l’examen clinique est limité : orientation diagnostique, surveillance des situations à risque chez les patients cérébrolésés, optimisation des traitements, évaluation du pronostic neurologique.L’EEG continu met en évidence une incidence élevée de manifestations épileptiques infracliniques (crises ou états de mal) chez des patients présentant des troubles de conscience inexpliqués, au décours d’un état de mal convulsif, et chez les cérébrolésés. La présence d’une activité épileptique infraclinique, très probablement délétère, est fréquente chez le traumatisé crânien ou après une hémorragie méningée. La plupart des études sur le sujet sont rétrospectives, avec des groupes hétérogènes de patients, et des prises en charges thérapeutiques variables. Des données suggèrent également une plus faible fréquence chez les patients sédatés.Une étude pilote a pointé les difficultés rencontrées lors de la mise en place du monitorage de l’EEG au sein du service de réanimation neurochirurgicale : positionnement des électrodes et pansements, électrodes décollées, débranchements et rebranchements, artefacts, matériel informatique, interprétation des résultats. Des solutions ont été proposées en vue de la réalisation d’une étude prospective observationnelle évaluant l’incidence de l’activité épileptique infraclinique chez les patients atteints d’une hémorragie sousgarachnoïdienne grave ou d’un traumatisme crânien grave, sous sédation et au sevrage de la sédation, en réanimation neurochirurgicale
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2014_BUESSLER_NICOLAS.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770594
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 10:55:13 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:20 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770594, version 1

Citation

Nicolas Buessler. Monitorage continu de l’électroencéphalogramme chez le patient cérébrolésé. Etude pilote. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01770594⟩

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