Ostéointégration d'une tige fémorale non cimentée dans les arthroplasties intermédiaires de hanche chez les patients de plus de 80 ans. A propos d'une série de 194 cas - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2014

Osseointegration of an uncemented fémoral stem in elderly patient over 80 undergoing hip hemiarthroplasty

Ostéointégration d'une tige fémorale non cimentée dans les arthroplasties intermédiaires de hanche chez les patients de plus de 80 ans. A propos d'une série de 194 cas

Abstract

Introduction : La fixation de l’implant fémoral dans les arthroplasties intermédiaires de hanche chez le sujet âgé reste discutée dans cette population ostéoporotique fragile .Le but de ce travail était d’évaluer l’implantation d’une tige fémorale non cimentée chez les patients de plus de 80 ans présentant une fracture déplacée du col fémoral.Matériel et méthodes : 194 patients âgés de plus de 80 ans ont été inclus sur une période de 7 ans. Une étude rétrospective a été menée sur l’implantation d’une tige fémorale PHARO non cimentée à collerette où les complications périopératoires et l’ostétoingeration radiologique ont été évaluées.Résultats : 84 patients ont pu être revus avec au moins 12 mois de recul. Le taux de fractures peropératoires était de 6,6%. Ces complications n’ont pas été préjudiciables { l’ostéointégration de la tige. Grâce { un indice de remplissage moyen de 84,33% en postopératoire immédiat, tous les implants étaient ostéointégrés selon Engh et Massin et 90% présentaient une adaptation bonne ou excellente selon le score d’Epinette.Discussion : Les fractures peropératoires cerclées ne compromettent pas la stabilité de l’implant et autorisent une remise en charge immédiate. En respectant une technique de pose rigoureuse, une tige fémorale recouverte d’hydroxyapatite peut prétendre à une bonne ostéointégration dans un os porotique.Conclusion : L’utilisation d’un implant fémoral non cimenté avec revêtement bioactif dans les fractures du col du fémur du sujet âgé peut prétendre à une ostéointégration dans un os ostéoporotique fragile. Une analyse fonctionnelle devrait venir compléter ces résultats encourageants
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Dates and versions

hal-01770616 , version 1 (19-04-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770616 , version 1

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Cite

Rémi Belleville. Ostéointégration d'une tige fémorale non cimentée dans les arthroplasties intermédiaires de hanche chez les patients de plus de 80 ans. A propos d'une série de 194 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01770616⟩
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